孔圣枕中丹：千年智慧方剂的传承与创新
孔圣枕中丹：千年智慧方剂的传承与创新
导读：在传统中医方剂中，“孔圣枕中丹”是一个具有千年历史的经典方剂，源自唐代孙思邈的《备急千金要方》。该方剂由龟甲、龙骨、远志、菖蒲四味药材组成，不仅在古代被用于治疗健忘、失眠等神志疾病，现代医学研究也证实其在治疗神经衰弱、小儿多动症等多种疾病方面具有显著疗效。本文将为您详细介绍这个被誉为“枕中秘藏”的智慧之方。
孔圣枕中丹的大名头
孔圣枕中丹出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》。该方由龟甲、龙骨、远志、菖蒲四味药组成。
作为益智类的祖方之一，其方名与一位千古名人有关。这位名人到底是谁呢？先请大家看一则小故事。
古时候，一位有名的学者带着他的学生到了楚国的一个小县城，县官想试探一下他是否有真才实学，就向他询问治国理政的道理，学者说：“治国理政的道理就在于招纳远方贤能的人，使近处的人诚心归服”。县官觉得不可信。有一天，县官就去找他的学生，请这位学生谈谈对老师的看法，学生有些木讷，心里又紧张，支支吾吾，一句话都说不出来，县官只好很不高兴地回去了。
学者知道了这件事后，很不开心。
就说：“你为什么不对他说我的老师是一个学习起道理来不知道疲倦，教导学生不知道厌倦，发愤学习时会忘记了吃饭，快乐时就全忘了忧愁，以至于连衰老即将到来了都不知道的人呢？”学生一听感到很惭愧，便说：“老师，我糊涂啊，现在我明白了，以后再有人问我，我一定这样说”。学者听了笑着说：“好，好，好。”
想必读者已经知道这位名人了，是的，他就是孔子，我国古代伟大的思想家、政治家和教育家。文中的学生是他的得意门生仲由（字子路）。
孔子在世时，没什么名气，住在他西边的一邻居老头经常直呼小名，说俺东家之丘（孔子名丘）如何如何，但他志向远大，为了理想大半生奔波于列国之中，但事与愿违，直至六十三岁时，孔子不得已返回鲁国开始编书，设立私塾，终于取得巨大成就。孔子资质聪明少有人提及，但其一生好学坚韧的精神和诸多智慧之言却备受后世称颂。虽然其政治主张终未能实现，但时代绝没有辜负这位逆流而上者。
好了，好了，我们还是言归正传吧，何以言“孔圣枕中丹”呢？
其中“孔圣”指孔子，我国古代封建统治者尊儒重道，以其立言、立功、立德，称他为儒家至圣先师；“枕中”，即言方药的珍贵，古代一般枕头的形状形似小箱箧，当中可以储存较为贵重的东西。“丹”，多指药物制成丸、散等剂型。方名用来比喻服此方药可以治疗健忘诸证，使人耳目聪明，智慧过人，读过之书犹如古代圣人孔子一样能过目成诵，又如藏于枕箧之中劳记不忘。故称为“孔圣枕中丹”。
一部方书，一个方药能历经千年而得以传承下来，常面临朝代更迭，战乱纷扰，不可避免的会出现记录上的混乱，所以同一个方子往往在著书的过程中因于医家个人的经验喜好会有很多不一样方名。
孔圣枕中丹亦如此。按《千金要方》的记载，该方原名为“孔子大圣智枕中方”，宋代官方医籍《圣济总录》又名“龟甲散”，元代医家李仲南在《永类钤方》中称“补心汤”，清代医家王昂在《医方集解》中始称“孔圣枕中丹”，并对该方方义进行注解，此方解已成为近代医家称颂的经典性方论，内容颇为精彩。此后该方正式冠名“孔圣枕中丹”，又简称“枕中丹”。
组方分析
孔圣枕中丹由龟甲、龙骨、菖蒲、远志组成。
其中龟甲（亦称龟板），即乌龟的背甲及腹甲，味咸、甘，性微寒，归心、肝、肾经，具有滋阴潜阳，养血补心，益肾强骨，填精益髓，软坚散结之功。《神农本草经》中提到：龟甲“主漏下赤白，破症瘕，痎疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。久服，轻身不饥。一名神屋。生池泽。”清代医家周岩在《本草思辨录》中又指出“凡人静则明生，龟居四灵之一而静镇不扰，故能收摄嚣浮而灵明自浚。”方中龟甲主要取其滋阴之功，用以滋养肾阴，填精补髓，补养心血。
龙骨为古代哺乳动物（如象类、犀牛类、三趾马等）的骨骼化石，味甘涩，性平，入心、肝、肾、大肠经，生用具有平肝潜阳，镇惊安神之功，煅用又有敛汗固精，止血涩肠，生肌敛疮之效。魏晋南朝医药学家陶弘景在《名医别录》中首次提及龙骨具有“养精神，定魂魄，安五藏。”之功，清代医家张璐在《本经逢原》中进一步谈及“龙骨入肝敛魂，收敛浮越之气。其性虽涩，而能入肝破结。其性收阳中之阴，专走足厥阴经，兼入手足少阴，治多梦纷坛，多寐泄精，益肾镇心，为收敛精气要药”。方中用以生龙骨镇惊安神，潜阳入阴。合龟甲以滋阴养神，调补心肾。
远志与菖蒲的功效在前篇开心散中已经谈到，这里就不再赘述了。两药合用既可以开窍化痰，使邪散痰消，诸窍通利，又可以交通心肾，使君相安位，水火既济，心安卧眠，智慧得生。
古代医家认为“龙”可飞腾变化而多寿，为阳极之物，阳气聚集最盛，而龙骨为动物骨骼化石，长期深埋地下，可将盛阳之气潜藏于内；乌龟生于水泽，通灵神而多寿，为阴极之物，阴气聚集最盛，而龟甲为乌龟之坚骨甲胄，阴髓极尽而化（正如《内经》所言“阳化气，阴成形”）。龟甲、龙骨二者一为至阴，一为至阳，又均属动物药，古人认为动物药是“血肉有情之品”，皆有神灵之气，与草木无情之品不同，中医历来持有“同气相求、同类相召”的观点，此二者合用既取“同类相召”之意，又使人体之气血阴阳得以调和。
四药合用，既可镇静安神，潜阳滋阴，又可调补心肾，通窍益智。
自《千金要方》之后医家们便不自觉的形成一种共识，即菖蒲配伍远志、龟板配伍龙骨作为两组经典药对一直沿用至今。
明代医家吴琨在《医方考》首次考证方名并注解此方，并言此方“托名儒家圣人孔子枕中秘藏，一言其宝贵，二暗示其助读助学之功……治学问易忘，此方与之，令人聪明。凡人多识不忘者，心血足而无所蔽也，若心血不足，邪气蔽之，则伤其虚灵之体，而学问易忘矣。龟，介虫之灵物也；龙，鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者，假二物之灵以养此心之灵。欲其同气相求云尔，远志辛温味厚，辛温可使入心，味厚可使养阴，菖蒲味辛气清，味辛则利窍，气清则通神，以之而治易忘，斯近理矣。是方也，出于孙真人《千金方》，其来必有所自，但曰孔子大圣之方，则未敢是非也。”
清代医家汪昂在《医方集解》中对此方的论述更是十分传神，非力荐不可。
“治读书善忘，久服令人聪明，读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。此手足少阴经药也。龟者介虫之长，阴物之至灵者也；龙者鳞虫之长，阳物之至灵者也；借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，借二物之灵气，以助吾心之灵气也。又人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。远志苦泄热而辛散郁，能通肾气，上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草之精英，神仙之灵药）；又龟能补肾（北方玄武龟蛇属肾，肾藏志），龙能镇肝（东方青龙属肝，肝藏魂），使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。”
据证探方
从孔圣枕中丹的方药中可以窥见其治疗的诸多症状如健忘、失眠、心悸等皆与心肾功能失调有关。
中医认为心藏神，肾藏志，肝藏魂。首先，心血不足，既使心阳不充，又使肝失所养，则神魂难守，意志衰退，就会出现心悸、失眠、健忘等证。肾主骨生髓，脑又为髓之海。肾阴不足，久而髓海空虚，则脑转耳鸣，记忆力减退，读书善忘。心肾不足，不仅使二者水火失济，又使痰瘀之邪易扰清窍，进而心肾日亏，郁气化火，损阳耗阴，久则阴阳失合，就会出现失眠、健忘、精神恍惚、心神不安、学习能力下降等表现。
《医家四要·病机约论》指出“曲运神机则劳心，尽心谋虑则劳肝，意外过思则劳脾，预事而忧则劳肺，色欲过度则劳肾。”
如今社会竞争日益激烈，现代的年轻人常常超负荷工作，加班熬夜多为日常，学子们又课业繁重，久而久之脏腑功能日益亏损。
而现代人很多时候难以避免。凡用脑过度，阴血暗耗，精髓不充，脑窍失养，失眠、健忘、记忆力减退等证便渐渐袭来。
中医认为失眠的病因很多，如情志不遂、饮食不节、年老体虚等，但总的病机为阳不入阴，阴阳失交。对于长期失眠的患者，该方能调和阴阳，补心安神，不失为一调节睡眠的良方。
此外，孔圣枕中丹为清宫秘传通灵益智的良方。在《清宫秘方大全》中就有这样的一段记载：“读书健忘，心神恍惚，夜不成寐，精力下降，一切心肾两亏，并皆除之，凡人聪明智慧，全赖精气以生，而生气生精，惟在水火既济。心为神明之官，肾乃智慧之府，少有所亏，则精神涣散，故心肾充足，智慧乃生”。
临床应用
孔圣枕中丹历来作为医家们治疗神志疾病的传神之方。
现代临床研究证实此方的运用更是渗透到了多科疾病。有研究显示孔圣枕中丹对于心肾不交引起的健忘，心血不足引起的惊悸，肾虚未充引起的小儿遗尿，阴阳失交引起的失眠及髓海空虚，痰火上扰引起的眩晕、老年痴呆等疗效确切。
有学者对近千首益智类复方进行统计分析发现，菖蒲和远志分别居于第一和第三位，两者作为药对配伍更是居于首位，龟甲的使用频率也达150多次，龙骨使用相对较少。
另外，该方对现代医学治疗棘手的一些疾病，如神经衰弱、小儿多动症、老年人认知功能障碍、部分情感障碍等患者疗效显著。