紫癜要做什么检查才能确诊

紫癜要做什么检查才能确诊

紫癜是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤和黏膜出现紫色斑点。其病因多样，包括血管壁异常、血小板数量或功能异常以及凝血机制障碍等。为了准确诊断紫癜，通常需要进行一系列详细的检查。本文将为您详细介绍紫癜的确诊流程和治疗方案。

紫癜的确诊需要进行多项检查，包括血常规、肾功能、血小板功能和凝血、骨髓象、血清学及组织病理学检查，同时配合体格检查，以综合判断病情并制定治疗方案。

血常规检查

血常规检查是初步评估血液状况的重要步骤，通过观察红细胞、白细胞及血小板的数量变化，可以初步判断是否存在贫血、感染或者血小板减少等问题。

肾功能检测

肾功能检测也是必不可少的一环，这是因为某些类型的紫癜，如过敏性紫癜（HSP），可能会影响肾脏功能，导致血尿、蛋白尿等症状。通过对血液中肌酐、尿素氮等指标的测量，可以评估肾脏是否受到损害及其严重程度。

血小板功能和凝血功能测试

血小板功能和凝血功能测试对于了解出血倾向的原因至关重要，这些测试包括但不限于血小板聚集试验、出血时间和凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。

骨髓象检查

骨髓象检查主要用于排除或确认血液系统的恶性病变，比如白血病或骨髓增生异常综合征，这些都是可能导致紫癜的原因之一。骨髓穿刺后，病理学家会在显微镜下仔细观察骨髓细胞的形态和比例，寻找任何异常迹象。

血清学检查

血清学检查则有助于识别自身免疫性疾病相关的紫癜。

组织病理学检查

组织病理学检查在紫癜的确诊过程中起重要作用。通过对疑似病变部位（如皮肤活检）的组织样本进行显微镜下的详细观察，可以直接看到血管壁的变化、炎症细胞浸润情况以及其他微观结构的改变，这对于明确诊断特别是区分不同类型的紫癜非常有帮助。

治疗紫癜的方法

1. 确定并消除病因

首先需要找出引起紫癜的原因，如感染、药物反应或其他疾病，并尽可能地去除这些诱因，这是防止病情进一步发展的基础措施。

2. 药物治疗

对于一些特定类型的紫癜，可能需要使用药物来控制症状或治疗潜在疾病，例如，在医生指导下使用抗组胺药减轻过敏反应；对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂以减少炎症和免疫系统的过度反应。

3. 支持性治疗

保持良好的生活习惯，比如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于促进康复。同时，避免已知的过敏源和其他可能加重病情的因素也非常重要。