肥胖症诊疗有了国家版指南，7种饮食方案哪个适合你？

肥胖症诊疗有了国家版指南，7种饮食方案哪个适合你？

引用

澎湃

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10月17日，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南。指南详细介绍了肥胖症的流行病学特征、诊断标准和治疗方案，为我国肥胖症的临床诊疗提供了重要指导。

我国肥胖症患病率持续上升

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。根据指南数据，成年人的肥胖症患病率达16.4%。在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

我国人群肥胖症的流行病学特征呈现以下特点：

1. 男性超重率和肥胖症患病率比例，均高于女性；
2. 男性肥胖症患病率在35～39岁达到峰值，而女性则为70～74岁；
3. 超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方地区；
4. 受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。

如何判断自己是否肥胖？

体重指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准，计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。根据我国成年人群的标准：

• 低体重状态：BMI<18.5kg/㎡
• 正常体重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡
• 超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡
• 肥胖症：BMI≥28kg/㎡

腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为<85cm（男性）和<80cm（女性），腰围>90cm（男性）和>85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。

对于7岁以下儿童，可以性别年龄别BMI的标准差作为评价方法；对于6～18岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别BMI作为筛查超重与肥胖标准，并与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

如何科学减肥？

作为多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为我国第六大致死致残主要危险因素。《指南》对规范我国肥胖症临床诊疗具有重要作用：

1. 明确了肥胖症的治疗原则：

• 减肥的主要目的是减少体内过多的脂肪，降低相关疾病风险
• 减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化
• 建议每3～6个月评估减重效果和代谢指标

2. 减重目标应进行分层设定：

• 大多数超重和轻度肥胖症患者，可在3～6个月内至少减重5%～15%
• 中、重度肥胖症患者可设定更高的减重目标

3. 干预治疗手段多样，包括心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。指南强调应积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。

临床营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，包括营养筛查及评估、干预、监测、营养教育与管理等环节。医学减重膳食主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等方式。但需注意，应根据个体代谢状态和身体状况，在专业医师指导下进行。

首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛表示，未来可能会在一些大型医院建立体重管理中心，以更方便地为肥胖患者提供诊疗服务。