感冒躺下就咳？专家解析原因并推荐最佳睡姿

感冒躺下就咳？专家解析原因并推荐最佳睡姿

「医生为什么我只要躺下就咳不停」，北市立联合医院阳明院区胸腔内科医师苏一峰说，这是很多流感等呼吸道感染患者常会问的问题，他说明，其实造成这症状的最大问题，是「心臟的压迫」。因为当人仰躺时，心臟的重量会压在肺臟上方，加上肺部因为重力的关系，底層的肺泡积满痰液导致无效通气，呼吸更困难，只好不断咳嗽以疏通阻塞的气管。

心臟压迫导致躺下就咳嗽

苏一峰说明，依照解剖位置，心臟就在肺部的左前方，当人躺下时，心臟就会压在肺臟的上方。所以每一次呼吸，肺臟都要支撐起心臟的重量。他引用来自知名医学期刊《刺胳针（Lancet）》的图片来说明。

感冒、痰多躺著睡总是咳不停，胸腔內科醫師蘇一峰引述研究期刊《刺胳針》的研究說明感冒時躺著睡易咳原因，並建議趴睡。（圖／翻攝自《刺胳針》）

图片是一位COVID肺炎患者在同一时间分别进行仰卧和俯卧的电脑断层扫描，从图中可以清楚看到，仰卧时因为心臟的压迫，肺炎的情况明显更加严重；而俯卧时在没有心臟压迫的情况下，两侧肺炎的情形都有所改善，一侧的肺炎甚至完全消失了。

感冒加上心肺重量 底層肺嗆咳不止

苏一峰医师进一步解释，感冒时本来就存在支气管发炎阻塞的情形，再加上躺下后心臟的重量压在肺上，肺部自身的重量也会压迫到底层的肺，底层的肺在这样的双重负担下要维持呼吸变得格外辛苦，因此只能不断咳嗽，试图将阻塞的气管咳开。这也是为什么许多重症肺炎患者会被鼓励采取俯卧睡姿，以减轻肺部的负担，帮助痰液排除。

趴卧减轻心肝压力 改善肺炎症状

有网友也分享，在新冠肺炎疫情期间，不少肺炎患者在家中照护时，常面临痰多、呼吸喘、睡覺咳嗽不止等問題，当时就有研究指出，采取「俯（趴）卧姿勢」能有效改善症状。研究发现，因为仰卧时，心臟和肝臟会对肺臟造成较大的压力，而肺泡最多的背侧区域，恰好就是承受最大压力的地方，导致许多肺泡被压扁。

相比之下，俯卧时肺臟不需要承受心臟的重量，加上横膈膜角度的不同，来自肝臟的压力也会减小。研究显示，仰卧时靠近背侧的许多肺泡都变扁了，而俯卧时，肺泡的大小则较为平均。趴卧时位于腹侧的肺泡较少，即使有一部分被压扁，大多数位于背侧的肺泡仍能发挥作用。

趴睡脖子痠？小心趴错姿势

不过，有些人抱怨俯卧睡覺时，脸要不断左右转动，反而让脖子更加痠痛，小心，这可能是「趴错了」。正确的俯卧睡姿应该是「脸朝下」，避免转向侧边。要让朝下的口鼻保留呼吸空间，所以枕頭要选择柔软的款式，枕頭要枕在「额头」而非臉頰两侧，避免压迫眼窝造成眼睛压力。

苏一峰说，一般人的趴睡看自己的需要去选择枕頭，没有特别规定要求，但如果是肺炎病人，建议可选择「超人姿勢」趴睡，一隻手举高，一隻手放下。