药师说药丨枇杷膏里居然没有枇杷？揭秘润肺止咳常用药的真实成分！

药师说药丨枇杷膏里居然没有枇杷？揭秘润肺止咳常用药的真实成分！

引用

腾讯

1.

https://new.qq.com/rain/a/20240511A035Q100

秋冬季节，咳嗽频发，许多人会选择服用枇杷膏来缓解症状。但你是否知道，市面上许多所谓的“枇杷膏”其实并不含枇杷果肉，真正的枇杷膏是以枇杷叶为主要原料制成的。本文将为您揭秘枇杷膏的真实成分及其制作方法。

枇杷膏的真相

枇杷膏里居然没有枇杷？
你是不是在某书、某博、某宝、某夕夕上看到过这样的宣传：
秋冬家庭必备枇杷膏！大粒果肉，只加冰糖，润肺止咳，老少皆宜！！！
停！停！停！
大家不要被营销号和商家带偏啦！在中医历代古方中，枇杷果肉都是很少入药的。说枇杷膏是枇杷做的属于典型的望文生义，这样的“枇杷膏”应该称作枇杷果酱，只能算是食品，如果非要蹭一蹭枇杷膏的热度，姑且可以称之为食用型枇杷膏。
真正的枇杷膏，准确说来应该叫“枇杷叶膏”，因为其中真正入药的是枇杷叶而不是枇杷果实。“枇杷”二字代表的是其植物来源（Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.）。不仅枇杷膏如此，大家所熟知的枇杷露、枇杷冲剂也是以枇杷叶为主要原料制成的。

正如大家熟知的：鱼香肉丝没有鱼，老婆饼里没老婆。现在可以妥妥再添一句：枇杷膏里没枇杷！

枇杷膏的真正主角：枇杷叶

本草考证

我国自古就有关于枇杷的果实、叶、花、根等部位入药的记载，但枇杷叶应用最广泛、功效记录最丰富。南北朝时期《名医别录》首次记载了枇杷叶；明代《本草纲目》言其“和胃降气，清热解暑毒，疗脚气”；明代医药汇编《本草汇言》记录：“枇杷叶，安胃气，润心肺，养肝肾之药也”；《中国药典》明确记载枇杷叶能清肺止咳，降逆止呕，用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴；《中药大辞典》记载，枇杷叶具有清肺和胃、降气化痰功能，是治疗肺热咳喘的要药[1]。清代光绪年间，秋瑾的祖父秋嘉禾在福建云霄县任同知，经常以当地盛产的枇杷叶、枇杷花、枇杷根置于其住地，供百姓煮水饮用，以滋阴降火，清肺化痰，治疗感冒咳嗽、肺胃盛热、口干舌燥等[2]。

现代药理研究

枇杷叶中的有效止咳成分为熊果酸和苦杏仁苷。熊果酸对急性肺损伤和脂多糖诱导的肺炎具有显著疗效[3-4]。苦杏仁苷水解出的氰化氢有麻痹神经元的能力，能够镇咳祛痰[5]。此外，最新研究发现，枇杷叶在治疗肥胖、改善记忆力、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗菌、抗氧化方面也有显著效果[6-11]。

枇杷膏的组成

枇杷膏是我国传统经典膏方，但由于中医药辨证论治的特点，古往今来的枇杷膏处方中除了枇杷叶这一个钉子户外，没有其他的绝对的固定成员，如：

• 《验方新编》卷三中记载的枇杷膏组成为：枇杷叶五十六片，大梨二个，白蜜半钟，大枣八两，建莲肉四两。
• 《全国中药成药处方集》中，临床经验方枇杷膏组成为：鲜枇杷叶（去毛）2.5千克、川贝母150克、天门冬150克、麦门冬300克、莲子（去心）300克、玄参300克、生地黄300克、大枣300克[12]。
• 《中国药典》则让枇杷叶独立成方——枇杷叶膏，组方为枇杷叶、蜂蜜。如有其他药材入药的枇杷膏就在名字里添上代表词以做区分：加入川贝母、薄荷脑等可制成川贝枇杷膏；在此基础上，加入陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、桔梗，可制成蜜炼川贝枇杷膏；如加入蛇胆汁、水半夏、桔梗，可制成蛇胆川贝枇杷膏；如加入罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗，可制成强力枇杷膏。

从传统中医药理论来看，秋冬时节由热转寒，阳消阴长，人们室内活动频率增加，而人体也受火邪未尽、寒气来袭的影响，上呼吸道疾病高发。养生保健应注重润燥益气，疏肝健脾、祛湿固表，防感[13]。因此，具有润肺化痰、生津补气、调心降火、清热解毒等功效的枇杷膏非常适合秋冬季节服用。

枇杷膏的制法

枇杷膏的制法大同小异，以《验方新编》卷三中记载为例：

先将枇杷叶在砂锅内熬出浓汤，沥去滓，再入他品，熬至莲融烂为度。瓷瓶收贮，随意温食。我们参考经典，给大家总结出一份在家自制枇杷膏的简易方法，有兴趣的朋友可以试一试：

食材：枇杷老叶六十片、梨2个、蜂蜜200克

制法：

1. 枇杷叶洗净，刷去绒毛，剪成丝状；
   
   

2. 梨洗净，切成小块；
   

3. 将枇杷叶装入纱布袋，加水与梨共同煎2次，第1次1小时，第2次40分钟，合并2次煎液，滤渣取汁；

4. 浓缩煎汁，加蜂蜜混匀；
   
   

5. 收膏，装瓶。

注意事项：

1. 处理枇杷叶时，先浸湿再刷毛，避免绒毛飞扬，刺激呼吸道；
2. 刷毛时最好佩戴手套，避免绒毛刺激皮肤；
3. 收膏时以小火为宜，不停搅拌，防止糊锅；
4. 收膏标准以膏体黏稠、用筷子挑起有拉丝感为宜；
5. 做好的枇杷膏要用干燥容器盛放，装瓶后务必等冷却后再盖上盖子，防止水汽凝结回流，影响储存质量。

服用提醒：

1. 枇杷膏性味偏凉，适合咽喉肿痛、痰黄黏稠，有痰咳不出来的热性咳嗽，不适合喉咙干痒、咳嗽少痰或无痰的寒性咳嗽[14]；
2. 且由于枇杷膏含糖高升糖快，血糖偏高或者糖尿病患者应禁用。如必须服用，可在制作时去掉梨和蜂蜜，以木糖醇代替；
3. 枇杷膏与其他药物同服时应注意是否有药物相互作用；服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，忌饮用咖啡、浓茶。

这款制作简单、既美味又润肺止咳的枇杷膏，你学会了吗？

参考文献

[1] 林玉霖,林文津,林力强.枇杷叶的研究现状与开发前景[J].中药材,2006,29(10):1111-1114.
[2] 陆小鸿.清肺止咳"枇杷叶[J].广西林业,2014,11(13):24-25.
[3] ZHANG J, XU HY, WU YJ, et al.Neutrophil elastase inhibitory effects of pentacyclic triterpenoids from Eriobotrya japonica (loquat leaves). J Ethnopharmacol, 2019,242:111713.
[4] NOH KK, CHUNG KW, SUNG B, et al. Loquat (Eriobotrya japonica) extract prevents dexamethasone-induced muscle atrophy by inhibiting the muscle degradation pathway in Sprague Dawley rats. Mol Med Rep, 2015,12(3):3607-3614.
[5] ZHANG A, PAN W, LV J, et al. Protective Effect of Amygdalin on LPS-Induced Acute Lung Injury by Inhibiting NF-κB and NLRP3 Signaling Pathways. Inflammation, 2017,40(3):745-751.
[6] JIAN T, CHEN J, DING X, et al. Flavonoids isolated from loquat (Eriobotrya japonica) leaves inhibit oxidative stress and inflammation induced by cigarette smoke in COPD mice: the role of TRPV1 signaling pathways. Food Funct, 2020,11(4):3516-3526.
[7] JIAN T, ZHOU L, CHEN Y, et al. Total Sesquiterpenoids of Loquat Leaves Alleviated High-Fat Diet-Induced Obesity by Targeting Fecal Metabolic Profiling and Gut Microbiota Composition. J Agric Food Chem, 2022,70(41):13279-13288.
[8] WU R, JIAN T, DING X, et al. Total Sesquiterpene Glycosides from Loquat Leaves Ameliorate HFD-Induced Insulin Resistance by Modulating IRS-1/GLUT4, TRPV1, and SIRT6/Nrf2 Signaling Pathways. Oxid Med Cell Longev, 2021,2021:4706410.
[9] SHEN Y, CHEN C, CAI N, et al. The Antifungal Activity of Loquat (Eriobotrya japonica Lindl.) Leaves Extract Against Penicillium digitatum. Front Nutr, 2021,8:663584.
[10] TIAN, X. Pentacyclic triterpene compounds from loquat leaves reduce skin inflammation and epidermal hyperplasia in psoriasis via inhibiting the Th17 cells. Mol Immunol, 2021,132:30-40.
[11] TIAN X, TANG L, WEI F, et al.vComparison of structural characteristics and bioactivities of polysaccharides from loquat leaves prepared by different drying techniques. Int J Biol Macromol, 2020,145:611-619.
[12] 杨璞.别乱服自制止咳枇杷膏[N].中国中医药报,2015-06-03(006).
[13] 李芮.广东省秋冬季节中医治未病指引印发[J].中医药管理杂志,2022,30(21):126.
[14] 尚炽昌.枇杷膏[J].家庭医学,1998(22):28-29.

作者简介

王逍 药师 江苏省苏北人民医院。研究方向：生药学与药事管理。
王越 药师 江苏省苏北人民医院。研究方向：临床药学。
葛凤琴 中药师 江苏省苏北人民医院。研究方向：中药学与药事管理。

通信作者简介

朱静 主任中药师，江苏省苏北人民医院。研究方向：中药学与药事管理。