又是发现即中晚期！21岁大学生确诊直肠癌！网友：别这样，症状我也有……

又是发现即中晚期！21岁大学生确诊直肠癌！网友：别这样，症状我也有……

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28300433

近年来，年轻人确诊直肠癌的案例似乎越来越多。杭州00后小伙小佳（化名）被确诊为「直肠癌晚期」，年仅23岁；宁波30岁的小章（化名）被确诊为直肠癌；近日，云南的「毕同学」也不幸确诊了「直肠癌中晚期」。治疗中的她，通过视频讲述了自己抗癌的经历。

在医学上，直肠癌和结肠癌统称为结直肠癌，也就是大家所说的大肠癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。为什么结直肠癌有这么多「年轻的确诊者」？怎么刚有症状，就到了晚期？早期没有一点征兆么？

随着生活水平的提高，人们的饮食结构和工作、生活习惯等因素的改变，导致胃肠道问题越来越多，结直肠癌的发病率更是逐年增高，且呈年轻化趋势。

遗憾的是，结直肠癌早期病变并没有很强烈的不适感，比如消化不良、腹部不适感、大便潜血阳性等，容易被忽视，又比如便血、排便异常，容易与其他疾病混淆，最终导致错过了最佳治疗时期。

如果遇到「两多两痛一全身」，便血次数突然增多、排便次数等异常增加、出现阵发性腹痛、明显的坠胀疼痛、全身异常症状，请仔细辨别，及时就诊！

1. 便血：便血次数突然增多需警惕！

便血的确是肠癌早期最明显的症状之一。对于便血，我们可以先做一个简单的辨别：

• 结直肠癌的便血主要是「便中带血」，呈暗红色，还伴随有黏液。
• 痔疮则主要是「便后有血」，喷射状或滴状的鲜红血液。

同时，还有很多疾病可以造成不同颜色和性质的便血：比如痔疮，息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等。

所以有「便血」症状。不一定就是癌症，但它是肠道出现了问题的「直接提醒」，建议及早就医明确病因。

2. 排便：排便次数等异常增加

如排便失去原有规律，次数突然增加或直接便秘，有时便秘和腹泻可能交替出现或在排便后总感觉肚子还是不舒服，觉得「没拉干净」，但排出物多是粘液脓血状物，应特别注意。

如原有腹泻的患者，在用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别注意。

平时的便便很粗，短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形，有可能是结直肠肿瘤变大，挤压便便变形了。

严重的，还可能造成肿瘤性肠梗阻。

3. 腹痛：出现阵发性腹痛

早期疼痛不明显或有隐痛，在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的，发作的部位多集中在中下腹部，程度有轻有重，并且可以伴有不排气、不排便，恶心呕吐等症状。

部分结直肠癌患者腹部可以明显感到有质硬的、可移动的包块，且包块有逐渐增大的趋势，可能是肿瘤与肠道相关组织结合所造成的。

4. 肛门痛：明显的坠胀疼痛

肛门坠胀疼痛感是肛管直肠感觉神经末梢受到刺激后引起的神经反射。

出现肛门的疼痛，大多数情况都是肛肠疾病的表现，例如痔疮、肛裂、肛周脓肿等。

但如果肿瘤的位置靠近肠道末端，会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时由于肿瘤的刺激，患者排便可能出现排便不尽感，以及粪便中伴有明显的分泌物、脓液血便等。

5. 全身异常症状

不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退，晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身症状。

6. 结肠癌癌变前，其实有一段「黄金筛查期」！

2种办法帮助「早发现」，把结直肠癌果断「扼杀在摇篮里」！

尽管结直肠癌早期来得悄无声息，但其实它仍有一个「黄金筛查期」。它的进化时间相对较长，腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)完成“瘤变→癌变→进展期癌”的过程，一般需要5-15年。平均需要10年左右。

想要把结直肠癌果断「扼杀在摇篮里」，以下2种常见的方法，都能帮助及早筛查。

肛门指检

体检中最常见也最常被「抛弃」的项目，但为不少市民及早发现了直肠肿块。因为是靠医生将手指伸进「菊花」里，通过触感来判断有没有肿块。所以，肛门指检能大致排查出距「菊花」7～10cm以内的肿瘤，但对于更深处的结肠则「无能为力」。

肠镜

肠镜检查是最完整的检查手段，也是结直肠癌筛查的金标准。相比于指检，它能够更详细、清晰、直观的检查病变部位，还可以检查全部大肠、检测或去除发现的息肉。

大肠息肉

“现在的无痛肠镜检查，一点都不可怕。简而言之就四步骤:打个针——推点药——'睡一觉'、检查——醒来回家。”

医院肛肠科医疗团队建议，45岁以上健康人群，无论有无症状，都最好做一次肠镜筛查。如果是高风险人群（即有以下任意1条者即是），筛查起始年龄应提早到40岁：

1. 大便潜血阳性；
2. 一级亲属有结直肠癌病史；
3. 既往有肠道腺瘤史；
4. 有癌症史；
5. 有大便习惯的改变；
6. 符合以下任意两条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。

不幸罹患直肠癌：不想挂着「臭臭的袋子」，医生，能不能保住TA！

保肛，对于大多数直肠癌的患者而言，是相当重要的一件事情。一旦切除了肛门，就需要身上挂着粪便袋，这是很多患者难以接受的。

因此，直肠癌尤其是低位直肠癌的患者和家属，往往都会在保肛问题上非常纠结痛苦。

那么，保还是不保，应该如何选择呢？

在临床上，医疗团队主要考虑会从3方面考虑：

1. 肿瘤的临床病期：通过CT，磁共振等一系列检查来判断肿瘤的大小，侵犯深度、有无转移外侵等，是否适合进行保肛手术。
2. 生物学特点评估：通过精准医学了解肿瘤的基因特点，精准的选择治疗方案从而个体化的制定保肛策略。
3. 患者自身情况：还需要考虑患者自身的肛门功能情况和整体身体情况。

根据这些检查、评估结果，医疗团队会综合制定一个精准科学的治疗方案，帮助更多的患者。

本文原文来自杭州市第三人民医院