低血压分级：病因与病程两大维度解析

低血压分级：病因与病程两大维度解析

低血压是一种常见的血压异常情况，其分级主要依据血压的具体数值以及伴随的临床症状。当血压持续低于90/60mmHg时，即可被判定为低血压。虽然低血压没有明显的分级，但可以根据病因和病程进行分类，这对于医生了解患者的病因和病情，制定有效的治疗方案具有重要意义。

按发生原因分类

• 直立性低血压：又称体位性低血压，是因血压调节反射异常导致的直立后血压异常下降的现象。站立位或近似立位的收缩压较卧位降低≥20mmHg、舒张压较卧位降低≥10mmHg，同时心率无明显改变，但可出现脑供血不足症状，如头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、晕厥等。

• 症状性低血压：亦称继发性低血压，多继发于某些慢性病，如神经系统退行性病（帕金森病、多系统萎缩等）、脊髓疾病（脊髓结核、脊髓空洞症等）、急性感染性疾病恢复期（大叶性肺炎、伤寒等）、心血管系统疾病（重度主动脉瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎等）、内分泌系统疾病（甲状腺功能减退症、肾上腺素皮质功能减退症等），以及某些药物和医疗操作，如透析过程脱出大量水分导致血容量减少等。

• 体质性低血压：又称原发性低血压，一般认为与体质瘦弱有关，多见于20-40岁妇女，多有遗传倾向。除了血压低以外，机体器官没有明显的缺血缺氧症状。

按病程长短分类

• 急性低血压：指人体正常或较高水平的血压在各种致病因素的侵袭后，突然发生血压明显下降等临床表现。急性低血压可引起晕厥、意识丧失以及大小便失禁等一系列症状，包括心原性休克、出血性休克、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克等。

• 慢性低血压：常见于生理性低血压的人群，也可分为体质性低血压、体位性低血压以及继发性低血压。慢性低血压患者症状可能相对较轻，但持续存在，可能影响生活质量。

低血压的分类有助于医生更好地了解患者的病因和病情，从而制定更有效的治疗方案。患者也应根据自己的低血压类型，采取相应的预防措施和治疗方法，以改善生活质量。