皮肤冒出粗糙小颗粒！ 如何消除毛孔角化症？
皮肤冒出粗糙小颗粒！ 如何消除毛孔角化症？
有些人穿上短袖衣裤时，露出的手臂上有整片摸起来粗粗的、颜色呈现暗沉的小颗粒，实在令人困扰，该如何改善呢？
从古至今，许多爱美人士无不想法设法通过外用或内服来积极抗老。（图片来自iStock）
11岁的辛辛因为侧脸、手臂外侧摸起来粗粗的、凸起的小颗粒，状似排列整齐的鸡皮疙瘩，实在不太好看，因而被母亲带到皮肤科就诊，医生说：“这是毛孔角化症，不会传染给他人，擦点外用酸类药膏去角质，平时要做好保湿，有些人随着年纪增长会逐渐好转，不需要太担心。”
简单认识皮肤的构造
在谈毛孔角化症（keratosis pilaris）前，先简单认识皮肤的构造。皮肤最外层为表皮层，表皮层依角化细胞角质化程度不同又细分角质层、颗粒层、棘状层、基底层，而角质层是表皮细胞经过角化以后的最终产物，当角质过度堆积在毛孔即为“毛孔角化症”。
毛孔角化症。（图片来自好健康会刊）
一旦毛孔被角质塞住时，皮肤的外观就会呈现排列整齐、大小相同的颗粒凸起物，很像鸡皮疙瘩，也因为只长在毛孔处，医学名称又叫做“毛孔一致性的颗粒”，好发部位有手臂外侧、脸颊侧面、大腿前外侧等处，其中又以手臂外侧最常见。
毛孔角化症外觀。（圖片來源：好健康會刊）
“毛孔角化症”是常见的皮肤表现，并非疾病，大都出现在孩童或青春期，有些人则会持续到成年，通常到30~40岁就会改善，鲜少发生于老年人，但原因未知。毛孔角化症不痛、不痒，更不是因为致病菌所造成，因而不具有传染性，也沒有潜藏的疾病，并不影响身体健康。而毛孔角化症主要造成的困扰是外观看起来碍眼，用手摸感觉粗糙，通常是女性希望肌肤的视觉与触觉能在最好的状态而前来就诊。
毛孔角化症与粉刺的差异。（图片来自好健康会刊）
皮肤干燥是主要原因
毛孔角化症与体质、皮肤干燥有关，因此临床上，偶而会看到病人合并有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的困扰，但与毛孔角化无因果关系。此外，毛孔角化症的症狀严重度会随季节而有差异，又以冬天特别明显，也就是說，只要容易让皮肤干燥的环境，都会让毛孔角化症的状况加剧。也因此，“留意保湿”是缓解毛孔角化的一个重要措施。
毛孔角化症若发生在脸颊两侧，很容易让人以为是粉刺，两者间又该怎麼區别？一般來說，粉刺好发于青春期，有些粉刺颜色会由肤色转变红肿，最后变青春痘，又以容易出油的T字部位最常见（额头、鼻子、下巴），用指腹挤压偶而可以将粉刺推出；而毛孔角化症则是出現在孩童、青春期，其颜色则是肤色或稍微深色，主要长在两颊外侧，较少出現在T字部位。两者唯一的共通点为毛孔阻塞所致。
保湿保养不能少 去角质有方法
毛孔角化症该如何保养、治疗？由于毛孔角化症与角质增厚有关，可以用去角质的方法处理，但并非使用坊间以物理性方式去角质的磨砂霜、磨砂膏等，这些产品是透过外力去摩擦肌肤，有可能会让皮肤受伤、发炎，反而得不偿失。
所以建议有毛孔角化困扰的人平时保养可以使用含有果酸类的保养品，选择浓度约20%的产品，可帮助去除、消除老废角质，但需要擦一段时间。要提醒的是使用酸类保养品应观察皮肤是否出现干痒、刺痛、泛红、脱皮等状况，若有，应暂停使用，因为再继续擦有可能造成“接触性皮肤炎”。
另外，毛孔角化症与皮肤干燥有关，切记不要用很燙的热水洗澡，温水即可；也不要过度清洁，尽量选择不含皂的清洁产品，因为干燥会导致毛孔角化恶化；也不宜使用刷子、粗布摩擦皮肤表面，因会导至皮肤发炎红肿。洗澡后，可趁皮肤微湿时擦上保湿乳液（霜），一天可以擦到2~3次。
此外，有些病人偶而会合并湿疹，皮肤会出现搔痒，这時要避免抓伤、流血，反而破坏了角质层，久而久之，皮肤会变厚、变粗、色素沉積。
毛孔角化症擦完酸类保养品不見改善，可到皮膚科就診。（圖片來源：好健康會刊）
治疗可使用外用酸类药品
不过市面上的酸类保养品浓度较低，若擦了以后毛孔角化仍不见改善，不妨到皮肤科就诊。其实毛孔角化症不一定需要治疗，就醫原因常是季節炎熱時穿上短袖衣褲時，所露出的樣貌令人感到困擾，臨床治療以去角質、幫助角質代謝正常化為主，常見有A酸、果酸、水楊酸、甘醇酸等高濃度的外用酸類藥品，此外，還有尿素類藥膏，尿素不僅有保濕功效，還具有軟化角質之功能，但療效較外用酸類藥品輕。
然而对付毛孔角化症並非在1~2周內就能见到疗效，要看到改善往往需要几个月时间，所以病人擦拭药膏一定要有耐心。
那么，对治粉刺、青春痘的口服A酸会比较好吗？毛孔角化症与青春痘的粉刺有些相似但原因不同，並不需要使用到口服A酸，皮肤科医师不会使用口服A酸治疗毛孔角化症。
如果等不了擦药的效果，短期之内想要改善毛孔角化，也可透过医美雷射破坏毛孔的角质层或使用除毛雷射进而达到治疗目的。
要改善毛孔角化症，平时就应做好保湿、选择合适的酸类保养品，切记勿抠抓、不用磨砂膏，亦可寻求专业的皮肤科医师协助。
本文仅供参考，如有相关症状应及时就医。