磨玻璃5mm肺结节严重吗

磨玻璃5mm肺结节严重吗

何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科

磨玻璃样肺结节的定义和背景

磨玻璃样肺结节是一种在CT扫描中出现的特征性影像，显示为模糊、不明确的边缘。这类结节可能代表多种病变，包括炎症、感染、良性增生或早期肺癌。

大小和风险评估

结节大小对判断其潜在风险有重要意义。一般来说，直径小于6毫米（如5毫米）的小结节，其恶性概率较低。美国胸科协会和Fleischner学会的指南建议，对于无高危因素（如吸烟史、家族史等）的患者，小于6毫米的磨玻璃样结节可以选择观察，通常每年复查一次，以便监测其变化情况。

随访和管理

进行定期的影像学检查非常重要，尤其是在初次发现结节后的第一年。若结节在随访中未发生明显变化，可以延长复查间隔。若发现结节逐渐增大或形态发生改变，应尽早进行进一步的诊断，如PET-CT或活检，以排除恶性病变。

危险因素

吸烟是肺结节转化为恶性肿瘤的较高风险因素之一。有吸烟史的患者应更加重视定期体检和随访。家族史和职业暴露（如接触石棉等）也是需要注意的因素，这些患者可能需要更频繁的监测。

结论

磨玻璃样肺结节虽然需要密切监测，但对于5毫米大小的结节，通常不算严重。务必根据医生的建议进行定期复查，并关注是否存在任何危险因素。