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治疗抑郁症,“替”类药物有何奥秘?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

治疗抑郁症,“替”类药物有何奥秘?

引用
1
来源
1.
https://www.ruli.com/xinli/article/697305.html

抑郁症是一种常见的精神疾病,其终生患病率约为10%。目前,抗抑郁药和心理治疗是抑郁症患者的主要治疗方法。本文将为您详细介绍各类抗抑郁药物的作用机制、适用症状和不良反应,帮助您更好地了解抑郁症的药物治疗。

抗抑郁药物分类及特点

药物类别
代表药物
作用原理
适用症状
常见不良反应
优点
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
氟西汀
选择性地抑制5-HT回收,间接提升突触间隙5-HT的浓度;选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能
各种程度的抑郁症状,包括情绪低落、焦虑、失眠等
恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑、头痛及性功能障碍,偶尔出现皮疹,少数患者可能诱发躁狂
不良反应相对较少,安全性高,耐受性好
 
舍曲林
 
 
 
 
 
西酞普兰
 
 
 
 
 
艾司西酞普兰
 
 
 
 
 
帕罗西汀
 
 
 
 
 
氟伏沙明
 
 
 
 
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
文拉法辛
抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用
伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者
恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等
起效相对较快
 
度洛西汀
嗜睡、口干、食欲减退、体重先降后升,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少
 
 
 
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平
增强去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能神经传导
伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者
口干、镇静、体重增加
具有镇静作用,可改善睡眠和食欲
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂
安非他酮
-
-
头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适,高剂量使用时有诱发癫痫的风险,伴有精神病性症状时不宜使用
-
5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂
曲唑酮
-
伴有激越或者睡眠障碍的患者
-
具有较好的镇静作用
三环类及四环类抗抑郁药
阿米替林
早由抗结核药物改造而来,核心结构为一个七元杂环,两边各连接一个苯环
抑郁发作的治疗
口干、视力模糊、便秘、排尿困难、尿潴留、心动过速、体位性低血压、传导阻滞、体重增加、食欲增加等
-
 
氯米帕明
 
 
 
 
 
丙米嗪
 
 
 
 
 
多塞平
 
 
 
 
四环类抗抑郁药
马普替林
作用与丙米嗪相同
抑郁发作的治疗
口干、嗜睡、视物模糊等
不良反应较少

中成药治疗

药物类别
代表药物
治疗抑郁症的中成药
疏肝解郁胶囊、疏肝理气丸、解郁安神颗粒、柴胡疏肝散、附子理中丸、逍遥丸、解郁丸等

术语解释

  • 5-羟色胺(5-HT):是一种重要的神经递质,在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。
  • 去甲肾上腺素:也是一种神经递质,与注意力、觉醒、情绪等生理过程密切相关。
  • 多巴胺:是一种脑内分泌物,主要负责大脑的情欲、感觉,将兴奋及开心的信息传递。
  • 突触间隙:是神经元之间进行信息传递的关键部位,神经递质在这里进行释放和作用。
  • 三环类及四环类抗抑郁药:这类药物的化学结构具有特定的特征,是早期用于治疗抑郁症的药物。

备注

  • 抑郁症的终生患病率:据世界卫生组织世界心理健康调查的回顾性估计,全球重性抑郁症(MDD)的终生患病率约为10%,而一项前瞻性研究表明,多发性抑郁症的终生患病率是回顾性研究的两倍多。
  • 抑郁症的危害:抑郁症会增加心血管疾病、2型糖尿病和肥胖症的发病风险。中度或重度抑郁症患者必须接受药物治疗,抗抑郁药和心理治疗是抑郁症患者的一线治疗方法。
  • 用药注意事项:在服用上述治疗抑郁症的药物时,需要在医生的指导下进行,不可擅自服用药物,以免出现不良反应。
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