癫痫持续状态的用药指南：从初始到维持治疗的全程管理

癫痫持续状态的用药指南：从初始到维持治疗的全程管理

癫痫持续状态是一种严重的医疗紧急情况，需要迅速实施药物治疗以预防并发症和死亡。本文将详细介绍癫痫持续状态的三个治疗阶段及其具体用药方案，包括药物种类、剂量和使用方法。

初始治疗

给予苯二氮卓类药物，如地西泮或劳拉西泮。推荐剂量为地西泮10-20毫克静脉注射，或劳拉西泮4毫克静脉注射。

可选择咪达唑仑，尤其适用于肌肉注射，其剂量为0.2毫克/公斤体重。

持续治疗

若初始治疗无效，可使用抗癫痫药物如磷苯妥英或丙戊酸钠。磷苯妥英的推荐剂量为20毫克/公斤体重静脉注射，最大速度不能超过50毫克/分钟。

丙戊酸钠的剂量为20-40毫克/公斤体重静脉注射，注射速度不应超过6毫克/公斤/分钟。

维持治疗

在持续治疗后，需要考虑长期口服抗癫痫药物以预防复发。常用药物包括卡马西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦。

卡马西平的起始剂量通常为200-400毫克每天，逐渐增加到800-1200毫克每天。

拉莫三嗪的起始剂量一般为25-50毫克每天，根据疗效和耐受性逐步增加到100-200毫克每天。

左乙拉西坦的剂量范围为500-1500毫克每天，根据患者个体反应调整剂量。

及时的药物干预对于控制癫痫持续状态至关重要。避免延误治疗能显著降低并发症风险，提高生存率。

本文原文来自pingguolv.com，由副主任医师袁宝玉提供专业解答。