慢阻肺治不好？别慌，长期规范管理更重要
慢阻肺治不好？别慌，长期规范管理更重要
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是气道阻塞和肺功能逐渐下降。虽然慢阻肺无法根治，但通过长期规范的管理和治疗，可以控制病情，提高生活质量。本文将为您详细介绍慢阻肺的相关知识，包括其定义、严重程度、治疗方法以及患者在生活中的注意事项。
什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病。“慢”，指疾病长期存在；“阻”，指气道阻塞，如果把人的气道比作“道路”，气流就好比“车流”，道路变窄就会塞车，气道狭窄导致气流进出肺不畅，再加上肺内的一些分泌物排出不畅，就会引发胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
患了慢阻肺，严重吗
慢阻肺通过规范的药物治疗和非药物干预，是不会影响日常生活和工作的。但在某些特定诱因和自我管理不善时，疾病会急性发作。多次反复的急性发作会使气道狭窄呈进行性发展，即使病情缓解，气道功能也无法恢复到发病前的状态。
研究显示，正常人第1秒吸入的气体容积每年会下降30毫升左右，而慢阻肺患者可能会达到每年100毫升左右，较正常人要严重一些。因此，慢阻肺就像高血压、糖尿病等疾病一样，不能治愈，但这并不意味着慢阻肺就是绝症，它是可以通过长期规范的管理得到控制的。
患了慢阻肺，要终身用药吗
一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平，亦无法根治，长期积极、规范的治疗可以减轻症状，减少疾病的发生频率和严重程度，延缓肺功能下降的速率，同时减少急性发作和住院次数，减轻患者的经济负担。
但若患者随意自行停药，可能会使病情反复或加重，而每一次病情加重都会导致心肺功能进一步损害，使健康状况逐渐恶化。因此，患者在疾病稳定期也应坚持规律用药，切不可“三天打鱼，两天晒网”。
慢阻肺患者，如何进行药物治疗
进行药物治疗前，要先评估患者的症状和气流受限情况，每位患者的干预方案都是个性化的。经医生评估后，若需要进行药物治疗，患者应遵医嘱用药；如果使用的是吸入性药物，则需要正确掌握吸入装置的使用方法。
此外，患者也需要了解自己所服药物的不良反应和注意事项，出现任何不良反应，均应及时告知医生并接受治疗。
其他治疗方法也要结合使用，如运动康复、吸氧等。
每位患者都是自己健康的第一责任人，应与医生密切合作，共同制订治疗计划。
慢阻肺患者，生活中要注意什么
- 减少接触有害烟雾：戒烟并尽可能避开吸烟的场所，使用清洁能源，减少生物燃料暴露。
- 坚持肺康复锻炼：“一动就喘，那干脆就不运动了”，这是一些慢阻肺患者陷入的恶性循环。久坐不动会导致心肺功能、骨骼肌、神经功能进一步退化，一旦活动，将喘得更严重。慢阻肺患者要根据自身情况选择合适的运动，慢跑、散步、打太极拳等。如果想进行规范的康复锻炼，可以请专科医生给予针对性的运动处方。
- 合理氧疗：在血氧饱和度低于88%时，要进行家庭氧疗，每天15小时以上，流量不超过3升/分。
- 加强营养：多食用富含优质蛋白质、维生素、微量元素的食物，忌辛辣、烧烤、饮酒等。
- 接种疫苗：在冬季来临前注射流感疫苗和/或肺炎链球菌疫苗，有助于增强免疫力、预防呼吸道感染和疾病急性加重。
- 避免感冒：注意防寒保暖，预防感冒。
- 坚持定期复诊：建议每半年复查一次肺功能，评估病情情况。
内容来源：人民卫生出版社出版《肺腑医言，畅享呼吸》
组织编写：国家卫生健康委宣传司
本书主编：国家健康科普专家库专家 四川大学华西医院教授 李为民