胆囊萎缩是否一定要摘除？

胆囊萎缩是否一定要摘除？

江苏省人民医院普通外科副主任医师管蔚就"胆囊萎缩是否一定要摘除"这一问题进行了解答。

胆囊萎缩并不一定需要摘除，是否进行手术取决于具体的临床情况和症状。

1. 胆囊萎缩是指胆囊由于慢性炎症或结石等原因导致体积缩小和功能减退。这种情况并不总是表现出明显症状，有些患者可能完全没有任何不适。

2. 如果胆囊萎缩伴随有反复发作的右上腹疼痛、恶心、呕吐或消化不良等症状，则可能需要考虑手术。特别是对于存在胆结石的患者，手术可以预防进一步的并发症，如急性胆囊炎或胆管炎。

3. 在无症状情况下，仅因为影像学检查发现胆囊萎缩，一般不建议立即手术。定期随访和监测即可，每年或每两年进行一次超声检查，以评估病情变化。

4. 部分患者因其他健康问题不适合手术，例如严重心肺疾病或高龄，这时保守治疗并密切观察是更为安全的选择。

5. 长期的胆囊萎缩有可能增加胆囊癌的风险，因此在个别高风险患者中，医生可能会建议预防性摘除。

胆囊萎缩并非一定需要摘除，需根据具体症状和个人健康状况综合判断。