急性左心衰的诊断标准是什么

急性左心衰的诊断标准是什么

急性左心衰是一种常见的心血管急症，其诊断需要综合临床表现、影像学检查和实验室检测等多方面的信息。本文将为您详细介绍急性左心衰的诊断标准，帮助您更好地了解这一疾病。

临床表现

1. 呼吸困难：急性左心衰常表现为突发的呼吸窘迫，尤其是在平卧时加重。
2. 咳嗽与咳粉红色泡沫痰：肺淤血导致支气管黏膜充血、水肿，引起刺激性咳嗽，并因肺水肿可出现粉红色泡沫痰。
3. 乏力与疲倦：由于心输出量下降，导致全身供氧不足。
4. 心动过速与低血压：心脏代偿性增加心率以维持器官灌注，然而随着病情进展可能出现低血压。

体格检查

1. 双肺湿啰音：由于肺部淤血与水肿，可在肺底听到湿罗音。
2. 颈静脉怒张：提示右心系统压力增高，但也可能出现在左心衰竭伴右心受累的情况下。
3. 肝颈静脉反流阳性：表明心功能不全。

影像学检查

1. 胸部X线：显示肺淤血、间质性肺水肿或肺泡性水肿的特征影像，如蝴蝶状阴影。
2. 超声心动图：评估左心功能，发现射血分数降低、心腔扩大、二尖瓣反流等异常。

实验室检测

1. B型钠尿肽或N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）：这些生物标志物升高提示心衰存在。
2. 血气分析：可能显示低氧血症，尤其在严重肺水肿时。

结合以上各种检查和指标，可以帮助确诊急性左心衰，并进行有效治疗和干预。在应对急性左心衰的过程中，及时就医和合理使用药物非常重要。

本文作者：东南大学附属中大医院心血管内科副主任医师陈中璞