腰4-5椎间盘变性突出怎么办？专业医生详解治疗方法

腰4-5椎间盘变性突出怎么办？专业医生详解治疗方法

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状，严重时会影响日常生活和工作。其中，腰4-5椎间盘变性突出导致右侧神经根受压的情况较为常见，需要及时治疗。本文将为您详细介绍该病症的治疗方法。

保守治疗

1. 物理治疗：通过特定的锻炼和拉伸缓解疼痛，增强背部肌肉力量。建议在专业医生的指导下进行，以确保动作的准确性和安全性。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生减轻炎症和疼痛。必要时可考虑短期使用口服糖皮质激素，但需在医生指导下使用，避免长期使用带来的副作用。

3. 注射疗法：脊柱硬膜外注射类固醇类药物，有助于减轻炎症和肿胀，从而缓解疼痛。该方法适用于保守治疗效果不佳的患者。

微创手术

1. 椎间孔镜微创手术：通过小切口和显微操作移除突出的椎间盘组织，减少对周围组织的损伤。具有创伤小、恢复快的优点。

2. 核成形术：采用射频消融等技术，通过减少椎间盘内部压力达到缓解症状的目的。适用于椎间盘突出较轻的患者。

开放手术

1. 腰椎间盘切除术：适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，通过切除突出的椎间盘部分或全部解除神经根压迫。

2. 脊柱融合术：在椎间盘切除术后，为维持脊柱稳定性，可能需要进行脊柱融合手术。该手术创伤较大，恢复时间较长，需谨慎选择。

康复护理

1. 术后康复锻炼：重点加强核心肌群的训练，避免再次发生椎间盘突出。建议在专业康复师的指导下进行。

2. 正确姿势与体态管理：日常生活中保持正确的坐姿、站姿和睡姿，减少对脊柱的不良负担。避免长时间保持同一姿势，定时活动身体。

面对腰4-5椎间盘变性突出及其引发的神经根受压问题，早期诊断和及时治疗是关键。选择合适的治疗方式可有效缓解症状，提高生活质量。治疗过程中应注意严格遵循医嘱，避免过度活动和不恰当的力学负担。

本文作者：管蔚副主任医师，江苏省人民医院普通外科