股骨颈骨折分型详解

股骨颈骨折分型详解

股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型之一，其准确分型对于制定合理的治疗方案和评估预后具有重要意义。目前，股骨颈骨折主要采用按骨折部位分型、按骨折线方向分型以及Garden分型等方法。

按骨折部位分型

• 头下型骨折：骨折线位于股骨头下方，导致股骨头的血液循环大部分中断。这种类型的骨折容易发生不愈合及股骨头坏死，发生率相对较高。

• 经颈型骨折：骨折线位于股骨颈中部，股骨头的血液循环部分中断。与头下型相比，这种类型的骨折愈合率稍高，股骨头坏死的风险相对较低。

• 基底型骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于该部位血运良好，骨折愈合率较高，股骨头坏死的发生率较低。

按骨折线方向分型

• 内收型骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角大于50°。由于骨折面接触较少，容易发生再移位，骨折愈合缓慢，不愈合率较高。

• 外展型骨折：Pauwels 角小于30°。这种类型的骨折面接触较多，不容易再移位，骨折愈合相对容易，预后较好。

Garden分型

• GardenⅠ型：不完全骨折，股骨颈下方骨小梁部分中断，但股骨头的血液循环未受明显影响，骨折无移位。

• GardenⅡ型：完全骨折但无移位，骨折断端保持良好的对位关系，股骨头的血液循环可能部分受损。

• GardenⅢ型：部分移位骨折，股骨头有一定程度的移位，但仍有部分接触。股骨头的血液循环受到较大影响，骨折愈合和股骨头坏死的风险增加。

• GardenⅣ型：完全移位骨折，股骨头与股骨颈完全分离，血液循环严重受损，骨折不愈合和股骨头坏死的发生率极高。

医生会根据患者的具体情况，结合影像学检查结果，选择合适的治疗方法。对于无明显移位的骨折，可采用保守治疗，如牵引等；对于有移位的骨折，通常需要手术治疗，如内固定术、人工关节置换术等。术后的康复治疗也非常重要，以促进患者尽快恢复关节功能，提高生活质量。