肝癌早期几乎没症状，如何预防或早期发现？

肝癌早期几乎没症状，如何预防或早期发现？

香港著名演员“达叔”吴孟达因肝癌离世，再次向大家敲响了健康的警钟。为什么很多肝癌患者一发现就是中晚期？如何早期预防和发现肝癌？江西省胸科医院内六科副主任吴于青给出专业提醒。

肝癌早期几乎没症状，但发现越早治疗效果越好。据世界卫生组织的统计数据显示，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。全球每年有75万例新发肝细胞癌患者，在我国，特殊的餐桌酒文化成了肝癌发病的温床。

肝癌有个较致命的特点：早期极难被发现。由于肝癌在我国早筛率不高，约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了较佳的治疗时机。

肝癌是可以早发现的，90%以上肝癌病因学较为明确，包括肝硬化、HBV感染、HCV感染、酒精和非酒精性脂肪肝病和糖尿病等，以及致癌物的长期暴露，如黄曲霉毒素B1和马兜铃酸等。另外，肝癌家族史可显著增加病毒感染人群的肝癌发病风险。建议以上人群，间隔6个月检查1次乙肝DNA定量、血常规、甲胎蛋白、肝功能以及腹部超声等，作为肝癌高危人群的监测方案，以期最大限度早期发现肝脏的恶性肿瘤。除高危人群外，40岁以上的普通人群，也应每年进行相关检查。对于乙肝或丙肝肝炎的患者，有指征时及时抗病毒治疗。

针对性的常规诊断是早期发现肝癌的关键

以下情况需要高度怀疑肝癌：

1. 当肝功能检查发现甲胎蛋白（AFP）≥400μg/L时；或者AFP≥200μg/L，持续两个月以上；或者AFP持续升高。
2. 超声造影、增强CT与磁共振成像（MRI）为最重要的影像检查方法，用于肝癌的常规诊断。
3. 如果肝脏肿块大于两厘米，那么只要有1个影像学检查呈现典型的“快进快出”的影像学特征就可以确诊；如果肝脏肿块大于1厘米，那么只要有两个影像学检查呈现典型的“快进快出”的影像学特征就可以确诊；对于更小的肿块目前我们可以在磁共振中使用一种肝胆特异性造影剂来加以确诊。

其实，肝癌也是一个可防的癌症。日常生活中，可从以下几个方面预防肝癌：

1. 接种乙肝疫苗：使用肝炎疫苗预防肝炎是预防肝癌的重要途径之一。对于孕妇为乙肝病毒携带者，婴儿出生后尽早采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合预防。
2. 别长期大量饮用烈性白酒：由于乙醇转换为乙醛后，可促使肝脏发生肝硬化，进而进展为肝癌，特别是对于乙肝病毒感染者。
3. 避免脂肪肝：脂肪肝也会导致肝癌，因此要控制饮食，控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入，避免脂肪肝。同时，每天要保证适度的体育锻炼。
4. 不吃霉变食物：发霉的食物含有黄曲霉素，而黄曲霉素是致癌的一个重要原因。