最新！2025北京职工医保报销标准

最新！2025北京职工医保报销标准

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https://new.qq.com/rain/a/20250311A01PGD00

北京市基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。
职工医保、居民医保
起付标准、支付比例、最高支付限额
一起来看看↓↓↓
城镇职工：门（急）诊待遇
起付标准：
年度起付线为1800元。
支付比例：
2万元以下的合规门诊费用，社区定点医院报销90%，其它定点医院报销70%。
门诊报销2万元以上，再发生合规医疗费用，在职职工报销60%，上不封顶。
城镇职工：住院待遇
起付标准：
本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
支付比例：
1300元-3万元段，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。
3万元-4万元段，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%。
4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%。
10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
最高支付限额：
住院封顶线为50万元。

城乡居民基本医疗保险待遇
👉门（急）诊
起付标准：
一级及以下医院，年度起付线为100元。
二级、三级医院，年度起付线为550元。
支付比例：
一级及以下医院，报销55%。
二级、三级医院，报销50%。
最高支付限额：
门（急）诊封顶线为5000元。
👉住院
起付标准：
一级及以下医院，首次住院起付线为300元。
二级医院，首次住院起付线为800元。
三级医院，首次住院起付线为1300元。
支付比例：
一级及以下医院，报销80%。
二级医院，报销78%。
三级医院，报销75%-78%。
最高支付限额：
住院封顶线为25万元。

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