鼻腔冲洗，你懂了吗？

鼻腔冲洗，你懂了吗？

周围空气中的致病微生物、致敏原、污染物质会导致上呼吸道疾病，污染首当其冲是鼻腔，尽管洗鼻子已经比较普遍，但是如何正确又安全地进行鼻腔冲洗，却很少有人了解，今天就来介绍一下，鼻腔冲洗的相关知识。

何为鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种相对安全简便的居家鼻部护理方式，它是利用微温的生理盐水，借助某种装置，缓慢地从鼻粘膜流过，以此稀释鼻涕及清洁鼻腔。

鼻腔冲洗的作用原理

机械性冲洗出鼻腔的治病微生物、致敏原、灰尘及空气中其他污染物质，并软化、冲洗出鼻腔分泌物，稀释并减少鼻腔的炎症介质，减少病原体与鼻腔黏膜的接触时间，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气及鼻腔黏膜细胞纤毛的清除功能。此外，冲洗后的鼻腔也有利于其他鼻部药物更好地作用于鼻黏膜和扩散，改善整体治疗效果。

鼻腔冲洗的鼻腔冲洗的适用人群

①鼻腔手术患者的鼻腔围手术期；
②各类鼻炎包括过敏性、萎缩性鼻炎，鼻窦炎鼻息肉及鼻腔肿瘤放、化疗后患者
③长期从事与粉尘接触、污染空气中工作的人员
④上呼吸道感染
⑤长期鼻涕倒流导致经常清嗓及咳嗽患者
⑥容易鼻腔干燥的患者

在这些情况下，鼻腔的自愈和自清能力减弱，鼻黏膜相对比较脆弱，容易感染，就需要借助外力——洗鼻子，冲洗掉过多的病原体，减少病菌停留在鼻腔的时间，避免受到刺激，造成进一步感染。

哪些人不能鼻腔冲洗

鼻腔急性感染合并颅底或眶壁骨质缺损的人。合并咽鼓管异常开放时，冲洗液可能进入中耳，引起耳部不适和中耳感染。鼻中隔前部严重偏曲的患者，操作不当时，鼻腔冲洗可能导致反复鼻出血。

洗鼻器及冲洗液的分类

主要分为流动式鼻腔冲洗器及瓶装喷雾型

瓶装喷雾型是已经灌装好的，携带和使用非常方便，冲洗量和力度相对较小，更多的是湿化鼻腔，适用于不能耐受鼻腔冲洗的人群。

流动式鼻腔冲洗器，也是本编主要介绍的方法。这种鼻腔冲洗一般使用前需要自行配置冲洗液，然后进行冲洗。

较早时期，都是使用注射器进行冲洗，缺点是难以控制冲洗的力度及速度，患者的不适感较强，容易导致冲洗液逆行进入中耳。

现在基本使用的都是设计好的洗鼻器，包括手动式及电动式，其实原理一样，患者可以根据自己需要选择。

冲洗液的选择

鼻腔冲洗液一般分为等渗液和高渗液。

生理盐水 我们常说的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是等渗液，它是一种最常用鼻腔冲洗液。

高渗液 它的浓度一般是等渗液的2倍左右，相当于1.5%～2%氯化钠溶液。研究显示，高渗冲洗液对鼻塞等症状的改善比等渗液更加显著，但可能更容易出现鼻腔烧灼感等不适。

海盐水 相比于单纯的生理盐水，海盐水或添加了一些阳离子和保湿剂的冲洗液使用感更舒适，对鼻部症状和鼻黏膜的功能改善效果也更好。

冲洗液配置要求

1. 对于需要自行配制的冲洗液，注意使用无污染的水（温凉的开水或纯净水），按照说明书的要求进行配制。
2. 一般情况下，每次配的量仅供单次冲洗使用。特殊情况时，比如需要在冲洗液中加入药物，请遵医嘱配制和使用；

如何正确进行鼻腔冲洗？

1.将水温控制在35℃-38℃，将配置好的冲洗液注入到300~500ml鼻腔冲洗器中。
2.在水槽前，弯腰，头部向前倾45°，嘴巴放松并微微张开，用嘴巴呼吸。发“啊...”音或者做一个发“啊...”音的动作，这时软腭会上抬封闭鼻咽及口咽之间，防止冲洗液进入口腔。
3.用冲洗器上的喷头，堵严一侧鼻孔，轻压瓶身或放开通气阀，使水流入鼻腔而由对侧鼻孔流出。同样的方法，冲洗另一侧。

4.在换洗另侧鼻腔前，可用鼻孔轻轻吹气，将鼻内残余的液体、脏物排出。
5.如果两侧鼻腔在洗过一次后仍有脏物流出，则可重复洗2-4次，直到洗净为止。

冲洗频率 一般是每日1～2次，对于过敏性鼻炎患者，在接触了过敏原后可进行冲洗。为了减少刺激，不同的冲洗器对冲洗动作和姿势的要求不完全相同，使用时请一定详细阅读说明书。

鼻腔冲洗的注意事项

1. 洗鼻完成后，需要将鼻腔冲洗器清洗及消毒，一些冲洗器可以高温或微波炉消毒；不能进行消毒的冲洗器可用清水冲洗，自然风干备用，避免细菌滋生，能进行洗鼻时带入鼻腔。鼻腔冲洗器像牙刷一样属于个人清洁用品不能交叉使用，防止交叉感染。一般建议3个月换一次冲洗器。

2.不要用纯净水、自来水洗鼻，容易引起鼻腔和头部的刺痛感。如果大量使用，会造成鼻腔黏膜肿胀，所以，建议使用无菌生理盐水和医用生理盐水。
3.最适合洗鼻的水温就是我们的体温大约37℃，所以通常建议使用35℃-38℃的温盐水来冲洗鼻子。鼻腔黏膜对于温度是相当敏感的，切勿使用过冷或过热的液体来冲洗鼻腔，否则会造成不适感。如果一开始不适应，可以选用冲洗力度和冲洗量较小的冲洗器。
4.冲洗时，不要用太大的力道按压瓶身，避免鼻腔粘膜出血。喷头不能探入鼻腔过深，冲洗时出水方向不要对着鼻腔中间，应该偏向鼻腔外侧。
5.冬天鼻腔干燥的患者，不可过于频繁的洗鼻，避免因过多洗鼻而冲走鼻腔内的黏液，使鼻腔干燥症状加重，增加鼻出血的风险。
6.鼻腔冲洗时，可以先使用药物收缩鼻甲改善鼻塞后再冲洗，否则，冲洗液可因阻塞较重一侧鼻腔受阻而灌入咽鼓管引起中耳感染。
7.冲洗时不要做吞咽动作，也不可说话，以免引起呛咳和污水挤入咽鼓管引起中耳感染；冲洗过程中如耳朵出现耳闷或其他不适，应停止冲洗并报告医生，及时处理。
8.冲洗后半小时内仍有冲洗缓慢流出属于正常现象。
9.鼻腔冲洗并不能代替药物治疗，是一种辅助治疗，不能高估冲洗的效果。

小小的总结

目前商品化的鼻腔冲洗器和冲洗液有很多种，最可靠的还是专业医生为你量身配置的器型、制剂和治疗方案。有了合适的鼻腔冲洗器和冲洗液，按照鼻腔冲洗的动作要领多实践，鼻腔冲洗会像刷牙一样简单、日常，很多小朋友也能做到安全、独立地进行鼻腔冲洗。