【神外科普】正确认识脑膜瘤健康宣教指南
【神外科普】正确认识脑膜瘤健康宣教指南
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，虽然生长缓慢且大多数为良性，但其潜在的风险和影响不容忽视。本文将为您详细介绍脑膜瘤的定义、症状、不同部位的临床表现、治疗方法以及患者心理护理等方面的知识。
脑膜瘤被称为“温柔杀手”，是因为它生长缓慢，且大多数为良性可以在大脑的任何部位生长，但最常见的是大脑凸面、静脉窦旁、颅底和脑干、桥小脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、侧脑室等区域。
在肿瘤较小时，患者可能没有任何症状，甚至是在颅脑影像学检查中偶然发现。一旦脑膜瘤增大或压迫到周围的重要结构，它的“凶猛”本性就会暴露无遗。患者可能会出现头痛、癫痫、运动或感觉功能障碍等症状，严重时甚至可能危及生命，其潜在的风险和影响不容忽视。
脑膜瘤依据部位不同，其临床表现亦不同：
- 大脑镰旁矢状窦旁脑膜瘤：癫痫是本病的首发症状，还可出现性格改变、情绪焦虑、肢体记忆力下降等异常改变
影像图片 仅供参考 不作为医学诊断使用
- 蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明。向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，瞳孔散大，眼压增高，癫痫，精神症状、嗅觉障碍等
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- 鞍结节脑膜瘤：80%以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状
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嗅沟脑膜瘤：早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍
桥小脑角脑膜瘤：以听神经瘤多见，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木、口腔一侧异常、视力重影等
岩骨-斜坡脑膜瘤：常表现为持续性头痛或间断性头痛
脑室内脑膜瘤：因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫
脑膜瘤的治疗
临床中，患者被诊断为脑膜瘤，但是不想手术，但是也不能单纯做动态随访，就问：“通过吃药，可以控制脑膜瘤吗？”这个答案是否定的。
脑膜瘤大多数都是良性病变，而且目前临床上并没有说针对脑膜瘤研发一种特定的靶向药，比如说让脑膜瘤患者通过吃药，来抑制肿瘤的生长，让脑膜瘤慢慢萎缩、消失，不再进一步的发展，这是不成立的，需家属和患者提高警惕，谨慎选择。
目前临床对于脑膜瘤的治疗，还是一旦发现，需要及时就医，听取专业神经外科医生的建议，采取相应的措施去治疗才是最科学、安全的方法。
脑膜瘤患者的心理护理
脑膜瘤患者的精神压力很大，在此过程中，对患者进行心理护理十分重要。因此，理解并接纳这种病很重要，病人及其家属要与专业神经外科医生多沟通，了解有关诊断、治疗和预后情况，通过神经外科医生病人能较好地了解自身状况，并能较好地处理疾病所造成的困难。
其次，要对消极的情感做出正面的反应。消极情绪主要有焦虑、抑郁、孤独、恐惧等，需要进行心理咨询或者参加社会活动。
病人在生理及精神上都会受到极大的考验，家人及亲友的支持与鼓励，将增强他们克服病痛的信心。
与此同时，找对专业的神经外科医生也很关键，对脑膜瘤患者进行心理护理，是脑膜瘤患者治疗的一个重要环节。
脑膜瘤WHO分级
1级脑膜瘤包括9个亚型，约占70%
2级脑膜瘤包括3个亚型，约占25%
3级脑膜瘤包括3个亚型，约占不到5%
【请结合最终术后病理结果】
脑膜瘤病理分型分级
- 内皮型脑膜瘤：最多见
- 纤维型脑膜瘤：常见类型，良性行为
- 过渡型脑膜瘤：较常见，常单发
- 沙粒型脑膜瘤：肿瘤内有较多矿化的同心圆和砂粒体
- 分泌型脑膜瘤：岩斜区、蝶骨翼多发
- 微囊型脑膜瘤：肿瘤细胞胞浆透明，被细胞外液体分隔成囊状、梭形或星状
- 移行型脑膜瘤：含多种类型脑膜瘤，又称混合型
- 非典型脑膜瘤：介于良恶性之间
- 间变性脑膜瘤：极少见，生长迅速，侵袭性强，又称恶性脑膜瘤
- 血管瘤型脑膜瘤：罕见类型，血供丰富
- 浆细胞型脑膜瘤：肿瘤富含淋巴细胞、浆细胞，青壮年多发
- 乳头状瘤型脑膜瘤：WHOIII级，好发于幕上，特别是大脑凸面及矢状窦旁，常见局部浸润、脑膜播散或颅外转移
- 横纹肌样型脑膜瘤：少见，有一定侵袭性，生长活跃
- 脊索瘤样型脑膜瘤：罕见，青少年多发，常伴贫血和发育障碍
- 透明细胞型脑膜瘤：相对罕见，椎管内和桥小脑脚区多发，侵袭性强，青少年多发，女性多发
【请结合最终术后病理结果或分子病理】