T波异常改变的临床意义

T波异常改变的临床意义

T波异常改变是心电图检查中常见的现象，它反映了心室复极过程的异常，通常提示心肌细胞可能受到了损伤。具体来说，T波异常可以表现为T波高耸、T波低平和T波倒置三种情况。

T波高耸

T波高耸是指T波的振幅在肢体导联上超过5mV，或在胸前导联上超过10mV。这种情况可能出现在以下几种情况：

• 急性心肌梗死的超急性期：此时常伴有ST段弓背向上抬高和QRS波时间增宽。
• 高钾血症：表现为T波高尖，基底变窄，两支对称。
• 早期复极综合征：II、III、AVF、V3-V6导联ST段轻度抬高。
• 脑血管意外：可引起T波高耸，尤其在V3-V6导联表现明显。

T波低平

T波低平是指T波振幅低于1mV。当QRS波向上时，如果T波振幅小于同导联R波的1/10，也可视为T波低平。这种情况常见于以下病理状态：

• 心肌梗死
• 心肌缺血
• 心肌炎
• 心肌病
• 低钾血症
• 心室肥大

T波倒置

T波倒置是指原本应该向上的T波降至基线以下。需要注意的是，AVR、V1、V2导联的T波倒置属于正常现象，III导联的T波倒置也属于正常变异。其他导联出现T波倒置可能提示：

• 心肌缺血
• 心肌疾病
• 心包炎
• 低血钾
• 洋地黄或奎尼丁作用

小结

T波异常改变是心电图检查中重要的诊断线索，但其解读需要结合临床症状和其他检查结果。如果发现T波异常，应及时就医，进行进一步检查和诊断。

本文内容参考自波音健康网。