浅谈老年人骨质疏松症

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浅谈老年人骨质疏松症

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骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人中发病率较高。它以骨量低、骨组织微结构损坏为特征，导致骨脆性增加，易发生骨折。本文将从定义、临床表现、治疗和预防等方面，为您详细解读这一疾病。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。依据病因，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类，其中绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症均属于原发性骨质疏松症。

根据国家卫生健康委员会2018年10月公布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：

50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性患病率达32.1%，男性6.0%；城市地区为16.2%，农村地区为20.7%。
65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%；城市地区为25.6%，农村地区为35.3%。

临床表现

多数骨质疏松症患者早期没有明显的临床症状，随着病程进展，可出现一系列临床表现，典型症状为骨痛、肌无力、脊柱变形及脆性骨折等。疼痛表现为腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或脊柱驼背畸形等。

治疗方法

骨质疏松患者应到正规医院内分泌科进行门诊随访，必要时住院治疗。如出现骨折、骨裂等情况，应去骨科就诊。抗骨质疏松药物的使用是骨质疏松症治疗的重要环节，治疗常见药物包括维生素D及钙剂、双膦酸盐类、地舒单抗、特立帕肽、罗莫舒单抗等。骨质疏松症的治疗是一个长期的过程，常需要足疗程，在接受治疗期间应对疗效、钙和维生素D摄入是否充足，有无药物不良反应进行监测。骨质疏松症治疗的主要治疗目标是降低骨折发生风险。

运动疗法在骨质疏松症的治疗上不可或缺。治疗性运动包括有氧运动、抗阻运动、冲击性运动及振动运动等。有氧运动有慢跑、游泳、五禽戏、太极拳和八段锦等；抗阻运动有举重、俯卧撑、下蹲和引体向上等；冲击性运动包括体操、跳绳；振动运动指全身振动训练类康复治疗。运动疗法简单实用，可增强肌力与肌耐力，改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折的发生风险。运动种类多样，老年人运动时需在医生指导下，结合个人的自身情况，选择安全、可坚持的运动方式，运动强度和运动时间方面宜循序渐进。