生育保险报销指南来了!一篇文章教你搞定~
生育保险报销指南来了!一篇文章教你搞定~
随着生育政策的调整,生育保险报销政策也发生了变化。本文将为您详细解读不同参保人群的生育医疗待遇政策,包括享受条件、报销范围、限额标准等具体信息。
现在生育保险报销
不需要登记备案
也不需要办理生育服务证
联网报销也更便捷了
那生育保险报销政策您都了解了吗?
咱们再一起来复习一下
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一、 随单位参加职工生育医疗待遇
1.享受条件
从参保单位连续足额缴满六个月生育保险费的次月起享受;异地参保人暂不能联网结算,报销事宜请咨询参保地。
2.报销条件
持医保卡就诊、缴费→联网报销。
3.职工生育保险报销政策(单位:元)
4.职工生育保险产前检查的支付范围:
仅限医保目录内的检验、检查项目;门诊诊察费、门诊留观床位费、治疗费、药品、耗材、卫材费不纳入报销。
5.职工生育保险并发症报销类型:
生育并发症需明确诊断并对相应并发症进行治疗,才能纳入报销范围,由生育基金支付的生育并发症类型如下:
6.生育津贴:
生育津贴由单位向参保地生育保险经办机构申领。
7.女方未参保,可以使用配偶的生育保险待遇吗?
生育妇女没有参加生育保险,但其配偶参加了生育保险,按照我市生育保险现行政策,女方不能享受男方的生育保险待遇。参保男职工可按规定报销本人的遗传基因检测及计划生育手术费。
二、 以个人身份参加职工医保生育医疗待遇
1.享受条件
我市以个人身份参加职工医保并在待遇享受期内,且连续足额缴满六个月职工医保费的次月起享受。
2.生育医疗待遇
(1)产前检查:报销范围及限额与随单位参保职工一致。
(2)遗传基因检测:仅二档参保人可报销遗传疾病基因检测,报销标准与随单位参保职工一致;一档参保人员不能报销。
(3)分娩、终止妊娠、计划生育手术、生育并发症的报销标准与随单位参保职工一致。
(4)生育津贴:以个人身份参加职工医保不享受生育津贴。
三、 重庆市城乡居民医保生育医疗待遇
1.产前检查限额报销300元。
2.顺产报600元,剖宫产及产时并发症按居民医保普通往院报销。
本文内容来自重庆医科大学附属第一医院。