高血压下肢水肿原因

高血压下肢水肿原因

引用

39健康网

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http://heart.39.net/a_news/240319/i5nqitk.html

高血压下肢水肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、糖尿病肾病、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤的功能，从而引起水钠潴留和血压升高。这会导致下肢水肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压下肢水肿，可以考虑使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。

2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，可由多种原因引起，如细菌感染、药物过敏等，导致肾小管损伤，肾小球滤过率下降，进而出现水肿的情况。患者可以在医生指导下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。

3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使体液回流受阻，液体积聚在下肢形成水肿。同时，由于心脏负荷增加，也会导致血压上升。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生建议下采用经皮冠脉介入治疗的方式处理。

4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损害所致，随着病情进展，肾小球过滤率逐渐降低，水分潴留，引起下肢浮肿和血压增高。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片来控制血糖。

5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，可能导致水钠潴留和水肿的发生。同时，肾脏受损可能会影响血压调节，导致血压升高。维持良好的血压控制是管理肾功能不全的重要措施之一，常用药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。

建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、肾功能检测等进一步的诊断措施。