健康科普 | 高发季来临！孩子发热咽痛起皮疹要注意
健康科普 | 高发季来临！孩子发热咽痛起皮疹要注意
猩红热是一种由A族β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季，3-9岁儿童是高发人群。近期，中国疾控中心发布提醒，猩红热已进入高发季，家长需警惕孩子发热、咽痛、起皮疹等症状。
5月24日，中国疾控中心发布提醒：猩红热进入高发季！3-9岁儿童高发。一旦确诊为猩红热，需要科学隔离和遵医嘱规范用药。
什么是猩红热？
猩红热（Scarlet Fever）是由A族β型溶血性链球菌（Group A Streptococcus,GAS）感染引起的一种急性呼吸道传染病，是我国法定的乙类传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童。猩红热多以普通型和轻型病例为主，死亡病例极少见。
猩红热的传染源是什么？
传染源主要为患者和带菌者，发病前24小时至出疹期的患者传染性最强。带菌者在健康人中的比例为1%-10%左右，流行期间可达15%-50%。
哪些人群容易感染？
人群对猩红热普遍易感，以3-9岁儿童高发，老年人、基础性疾病患者合并病毒感染者、孕产妇以及免疫力低下者患病风险高。成年人一般不易发病。感染后可获得较强免疫力，再次感染同一血清型病原菌的可能性较小。
猩红热的传播途径有哪些？
1. 空气飞沫传播
主要通过打喷嚏、咳嗽等方式将病菌播散空气中，易感者与之近距离交谈或处于同一密封环境时吸入病菌后感染。
2. 密切接触传播
病菌通过打喷嚏、咳嗽等方式沾染到其他物品上，如果接触被污染的物品或与患者拥抱、共进晚餐等，就可能引起密切接触传播。生活卫生条件差、居住拥挤等环境因素均有助于传播。
3. 产道传播
如果孕妇具有传染性，病菌在分娩过程中可能会通过新生儿皮肤伤口或产妇产道侵入，引起外科或产科型猩红热。
猩红热病人有什么表现？
1. 潜伏期
1～7天，平均2～3天。
2. 普通型
起病急，表现为发热（可达38℃以上）、咽峡炎（咽痛、吞咽痛）。
一般发烧2～3天后24小时内开始发疹，从耳后、颈部蔓至躯干和四肢直至全身弥漫性针尖大小皮疹，压之褪色，轻微痒感，6～9天内消退。
有些患者的舌头会呈现草莓样或者杨梅样，称为“草莓舌”或“杨梅舌”；同时常可能伴有咽峡炎，即扁桃体发炎、充血或有脓性渗出现象；还有些孩子面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”。
3. 脓毒型
主要为咽峡炎中的化脓性炎症，进而形成溃疡导致周围组织感染，导致中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等。
4. 中毒型
高热、头痛、呕吐、神志不清、中毒性心肌炎、出血性皮疹，甚至休克。
5. 外科型或产科型
病原菌经过伤口或产道侵入而致病，一般中毒症状较轻。
6. 并发症
极少数患儿发病后2～3周可发生急性肾小球肾炎（最常见）、风湿热。
图片来源：小红书@风吹麦穗
得了猩红热怎么办？
按呼吸道传染病隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于7天。期间做好皮肤和口腔护理，补充水、电解质，给予必要的营养，高热可予非甾体类抗炎药等退热。
遵医嘱规范使用青霉素类、头孢类抗生素，一般预后良好。若起病时及时给药，在开始治疗24小时后即不再具有传染性。
如何预防猩红热？
猩红热目前无疫苗可预防。做到以下几点，也可以有效预防：
注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻；准备食物或进食前要用肥皂和流动水按规范流程洗手。
尽量避免前往人多密集场所、封闭或空气流通差的空间，如去应科学佩戴口罩。
家庭居室内注意开窗通风，定期消毒，保持室内空气清新、流通。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质、提高免疫力。
避免与患者共用杯子、餐具等个人物品。被患者污染的用具可煮沸消毒，家具书桌要用肥皂水或消毒液擦洗消毒，不能擦洗的物品，可以户外暴晒1～2小时。
在高发季节，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。
猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗；发现疑似聚集性疫情及时报告辖区疾控机构。