七旬老人误吞鱼刺,脖子上长出鹅蛋大肿块
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七旬老人误吞鱼刺,脖子上长出鹅蛋大肿块
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1.
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70岁的蒋爹爹是一位钓鱼爱好者,也特别爱吃鱼。9月下旬的一天,他在吃鱼后感觉咽部有异物,起初并未在意。然而,随着时间的推移,他的左侧脖子上竟然长出了一个鹅蛋大小的包块,这严重影响了他的进食,甚至呼吸也变得不畅。
为了不让儿女担心,老人一直穿着高领衣物遮掩。直到10月6日,家人才发现老人脖颈处明显的外凸,这才赶紧将他送到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
经医院普外科二病区副主任医师陈国学细致查体,发现老人左颈部有一个大小约6×5厘米的肿物,呈近圆形且不易推动。结合老人的饮食习惯,医生初步诊断为误吞异物后长时间未处置导致的颈部脓肿。为了防止病情恶化,医生建议进行微创手术,并在术中做胃镜探查以明确脓肿来源。
医生给老人检查(通讯员供图)
手术中,医生发现梨状窝处黏膜明显充血水肿、糜烂,肉芽组织生长,一枚近1厘米的不规则鱼刺卡在坏死组织间。这证实了接诊时的判断:老人误吞鱼刺后未及时就医,导致鱼刺划破梨状窝黏膜,继发感染,侵及食管入口狭窄段,形成高位食管瘘,从而诱发并加重了脓肿。
考虑到老人颈部脓肿巨大且脓液量多,医生在清除脓腔及坏死组织后,制定了术后持续引流的方案。经过10天的精心治疗,老人的气管插管已被拔除,呼吸顺畅,并逐步恢复正常饮食。
该院普外科二病区主任曾翔建议,日常应养成良好的饮食习惯,尤其老年人的咀嚼功能下降、感觉相对迟钝,吃鱼及带骨头的肉时应注意要小口、细嚼慢咽,不要边吃边说;喝汤时,注意汤中的细骨渣、小鱼刺等。如不慎误吞异物,一定要引起重视,尽早处理,食道异物处理得越晚,局部损伤及感染的风险就越大。
本文原文来自极目新闻
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