国家出手喊你“减肥” 三甲医院科学减肥指南来了
国家出手喊你“减肥” 三甲医院科学减肥指南来了
随着春天的到来，减肥又成为了热门话题。国家卫生健康委等16个部门启动实施"体重管理年"行动，强调要在全社会形成重视体重、管好体重、健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。那么，如何科学减肥？胖到哪种程度才需要去医院？让我们一起来看看专家的建议。
患者前往重医附一院肥胖门诊就诊。 重医附一院供图
肥胖是一种病吗？
从医学角度讲，肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，导致体重增加，并可能对健康造成不良影响的一种慢性代谢性疾病。要达到医学上的"肥胖"标准，主要可以参考3个指标：
身体质量指数（BMI）：目前，国际上常用身体质量指数（BMI）来衡量一个人的胖瘦程度。BMI的计算方法很简单，即体重（千克）除以身高（米）的平方。一般来说，BMI在18.5至23.9之间属于正常范围；24-27.9为超重；28及以上就被判定为肥胖。
腰围：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即可诊断为腹型肥胖。
体脂率：体脂率指体内脂肪的重量占总体重的百分比。一般来说，男性PBF>25%, 女性PBF>30%，则需要进行体重管理。
肥胖的成因与危害
肥胖的形成是多种因素共同作用的结果，其中最主要的原因是能量摄入与消耗失衡。此外，遗传因素、某些疾病和药物也可能导致肥胖。
肥胖带来的危害不容小觑，它其实是多种慢性疾病的"导火索"。肥胖人群患心血管疾病的风险大幅上升，过多的脂肪会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发冠心病、高血压、脑卒中等。据统计，肥胖者患心血管疾病的概率是正常体重者的2 - 3倍。此外，肥胖还易引发2型糖尿病，并增加乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等癌症的患病风险。
科学减肥方法
肥胖症需要采取阶梯式综合干预策略，主要包括生活方式调整、药物治疗和减重代谢手术三类方法。
生活方式干预：适用于超重人群（BMI 24-27.9kg/m²）。建议通过精准热量管理实现每日500-750kcal的能量缺口。推荐地中海饮食或低升糖指数膳食，增加膳食纤维摄入。运动方面建议每周进行150-300分钟中等强度有氧运动（如游泳、慢跑）与抗阻训练，同时配合睡眠管理和压力调节，形成可持续的行为模式。研究表明，系统性生活方式干预可使超重人群年减重5%-8%。
药物治疗：适用于BMI≥28kg/m²的单纯性肥胖患者，或者BMI≥24kg/m²合并糖尿病/高血压等代谢异常患者，以及经过6个月规范生活方式干预无效者。
减重代谢手术：这种减肥手段适用于BMI≥32.5kg/m²的肥胖人员，以及BMI 27.5-32.5kg/m²伴严重代谢并发症（如睡眠呼吸暂停综合征）者，或者经规范保守治疗无效且通过心理评估者。