北京积水潭医院骨松诊疗研究中心：警惕“人生最后一次骨折”，家里有老人的必看！

北京积水潭医院骨松诊疗研究中心：警惕“人生最后一次骨折”，家里有老人的必看！

髋部骨折是老年人常见的骨折类型，由于其高致残率和致死率，常被称为“人生最后一次骨折”。本文将详细介绍髋部骨折的定义、危害、治疗和康复方法，帮助读者更好地了解这一疾病，为家中老人提供更好的预防和护理。

什么是髋部骨折？

髋部即我们平常所说的“胯骨”部位，是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，也是人体最大、最重的关节。

髋部骨折主要指髋臼骨折和股骨近端骨折，其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折是最常见的骨折类型，约占老年髋部骨折的90%以上。

为什么称其为“人生中最后一次骨折”？

骨质疏松常见的骨折部位主要是胸腰椎、髋部、前臂远端和肱骨近端。其中发生在髋部的骨折危害最大，被称为”人生中最后一次骨折”。

1. 在出现髋部骨折后，患者需要长期卧床，约有高达25%的患者在1至2年内出现死亡的情况。
2. 那75%存活的患者中又有约50%的患者将变得生活不能自理。卧床加上生活不能自理对人的心、肺功能、消化功能、自尊心都将有非常大的影响。
3. 容易出现肺部感染、褥疮、血栓等情况，整个家庭和社会的负担也都会明显加重。所以，骨质疏松引起的髋部骨折危害特别大。

如何治疗？

对于髋部骨折本身，在患者身体状况允许的情况下应尽快手术治疗。手术的目的是尽快缓解疼痛，尽早让患者离床活动，避免长期卧床带来的并发症（如褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等），并尽可能让患者恢复到伤前的功能水平，使伤前可生活自理的老年人恢复正常的行走功能。

由于老年人通常合并多种内科疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等），在手术前需要详细的检查评估，以确定是否能够接受手术治疗以及手术的风险/获益比。

手术方式通常为人工关节置换或内固定。具体手术方式需要根据老年患者的个体情况和骨折类型来制定。需要注意的是，严重骨质疏松的髋部骨折患者发生术后内固定物失效、人工关节松动等并发症的风险相对较高。

如何康复？

手术后骨折的疼痛通常都会有不同程度的减轻。在患者意识清楚、可配合的情况下，早期即可坐起、练习下肢肌肉的收缩。如患者全身状况允许，可尽早在助行器辅助下离床下地活动。在专业的康复医生指导下，康复的效果会更好。

这些足够了吗？

对于年轻患者足够了，但对于老年患者这些还不够。因为发生过髋部骨折的老年人再次发生骨折的风险非常高，所以如何预防再次骨折对于老年患者来说与手术治疗同样重要，它包括预防跌倒和治疗骨质疏松。

需要注意的是，骨质疏松是一个慢性全身性疾病，与高血压、糖尿病类似，需要长期、规范的治疗，以达到降低再次骨折风险的目的。由骨质疏松科专业医生进行诊治，效果才能得到保证。

本文原文来自北京积水潭医院骨松诊疗研究中心微信公众号