人工呼吸与心肺复苏（CPR）标准操作指南 ——掌握关键时刻的“生命重启术”

人工呼吸与心肺复苏（CPR）标准操作指南 ——掌握关键时刻的“生命重启术”

全球每年有数百万人因心脏骤停而失去生命，其中90%的案例发生在医院外。在专业医疗人员到达之前，及时有效的现场急救可以显著提高患者的生存率。本文将为您详细介绍最新版的人工呼吸与心肺复苏（CPR）标准操作指南，帮助您掌握这项关键时刻的"生命重启术"。

引言：急救，与时间赛跑的生命接力

全球每年因心脏骤停导致的死亡中，90%发生在医院外。研究表明，4分钟内实施有效CPR可使存活率提升2-3倍。人工呼吸作为CPR的核心技术之一，能快速为缺氧组织供氧，为专业救援争取宝贵时间。

一、急救前的关键准备：安全评估与紧急响应

1. 环境安全第一

• 检查现场是否存在触电、塌方、毒气等二次伤害风险，必要时将患者平移至安全区域。
  案例警示：2024年某工地触电事故中，施救者未切断电源即接触患者，导致双人伤亡。
  快速判断意识与呼吸
• 轻拍双肩呼喊：“您还好吗？”
• 观察胸腹部起伏（5-10秒），
  “濒死叹息样呼吸”视为无呼吸。
  注：2025年指南强调，切勿因纠结“是否有脉搏”延误施救，非专业人员只需判断呼吸。
  启动应急反应系统
• 指定现场人员拨打急救电话（如中国120），并获取AED（自动体外除颤器）。
• 如为窒息/溺水，立即开始CPR后再呼叫支援。

二、心肺复苏标准操作流程（C-A-B顺序）

C（Circulation）：高质量胸外按压

• 姿势：跪于患者一侧，双掌根重叠置于两乳头连线中点。
• 深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿4厘米。
• 频率：100-120次/分钟（可默唱《Stayin' Alive》保持节奏）。
• 回弹：确保胸部完全回弹，手掌不离开胸壁。

A（Airway）：开放气道

• 仰头提颏法：一手压前额，另手食指抬下颌骨，使耳垂与地面垂直。
• 怀疑颈椎伤时：采用“推举下颌法”避免颈部移动。

B（Breathing）：人工呼吸操作细则

1. 防护准备

• 使用呼吸膜或透气衣物覆盖患者口鼻，避免直接接触体液。
  正确通气方法
• 捏紧患者鼻翼，正常吸气后包紧其口部缓慢吹气1秒，
  观察胸部隆起。
• 松开鼻翼让气体自然排出，重复第二次吹气。
  技术要点：过度通气会减少静脉回流，2025年指南强调“可见胸廓起伏即可”。

按压-通气比例

• 成人：30:2（每30次按压后2次人工呼吸）
• 儿童/婴儿：单人施救30:2，双人15:2

三、人工呼吸的进阶场景应对

场景 操作要点
溺水者：先给予5次初始呼吸，立即开始CPR（2025年ILCOR强调无需控水）
气管造口者：通过造口处吹气，同时封闭口鼻
面部创伤：采用口对鼻呼吸，保持气道开放

四、常见误区与科学纠偏

1. “不做人工呼吸=无效施救”

• 真相：2020年后研究表明，未经培训者持续胸外按压同样有效，优于中断按压。
  “大力快速吹气更有效”
• 真相：过度通气导致胃胀气风险增加60%，应保持平缓吹气。
  “急救后患者苏醒即可离开”
• 法规提示：根据《民法典》第184条，完成必要措施后需移交专业人员。

五、特殊人群操作规范

• 婴幼儿：采用“口对口鼻”技术，吹气量以胸部起伏为度，避免过度用力。
• 孕妇：按压点上移至胸骨中段，防止子宫压迫下腔静脉。
• 肥胖者：采用“双手叠加+身体前倾”利用体重增加按压深度。

六、模拟训练与认证的重要性

• 技能衰减规律：研究显示CPR技能在3-6个月后正确率下降50%，需定期复训。
• 推荐课程：AHA HeartSaver（含AED使用）、红十字会初级救护员课程。
• 虚拟现实训练：2025年推广的VR急救模拟器可提升47%的动作标准度。

结语：让每个公民成为生命的守护者

掌握人工呼吸与CPR不仅是一项技能，更是社会责任的体现。随着2025年《急救普及法》的实施，我国已将急救培训纳入中小学必修课。期待更多人跨出“旁观者效应”，用科学施救缔造生命奇迹。
“每一次按压，都是心跳的延续；每一口呼吸，都是希望的传递。”