低渗性脱水患者的处理原则

低渗性脱水患者的处理原则

引用

39健康网

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https://yyk.39.net/dl/1c676/news/pll1h2gs.html

低渗性脱水是临床上常见的一种电解质紊乱，主要表现为细胞外液容量减少和血钠浓度降低。其处理原则主要包括补充电解质、限制水分摄入、纠正代谢性酸中毒、应用胰岛素疗法和应用醛固酮受体拮抗剂等措施。

补充电解质

通过口服或静脉途径补充钠、钾等电解质，以纠正低钠血症。适用于轻至中度低渗性脱水且无肾功能损害者。严重低钠血症时需谨慎使用。

限制水分摄入

减少每日液体摄入量，特别是限制含糖饮料和高盐食品的摄取。用于防止水肿加重及心肺负担，在急性期或有明显水肿时尤为重要。

纠正代谢性酸中毒

采用碳酸氢钠溶液或其他碱化剂来提高血液pH值。针对存在乳酸积聚或严重代谢性酸中毒患者。需要监测电解质平衡。

应用胰岛素疗法

通过注射胰岛素降低血糖水平，进而影响渗透压。对于糖尿病患者或疑似高血糖引起脱水的情况适用。

应用醛固酮受体拮抗剂

通过阻断醛固酮的作用减轻体内潴留，改善低钠血症。在慢性低钠血症伴显著水肿或心脏负荷增加时有效。

在处理低渗性脱水时，应密切监测患者的电解质水平和尿量变化，避免过度补液导致水肿或心力衰竭。同时，饮食方面可适当调整为易消化吸收、富含钠的食物，如鸡汤、鱼汤等，有助于恢复水电解质平衡。