拔个智齿被120送到了医院！ 青大附院多学科联动，介入栓塞让患者脱险
拔个智齿被120送到了医院！ 青大附院多学科联动，介入栓塞让患者脱险
21岁小伙小李拔智齿后遭遇险情，伤口持续喷射性出血，情况危急。青大附院多学科紧急联动，医生们争分夺秒，面对复杂出血点，果断采取介入手术成功止血，挽救了小李的生命。这场与时间赛跑的救治，彰显了医院高效协作与精湛医术。
8月14日下午5点半左右，一位21岁的小伙小李（化名）被120送到青大附院市南院区。下午2点多的时候小李在社区拔了一颗智齿，结果伤口止不住血了，送到院时已经脸色苍白。
口腔科夜班值班医生吉秋霞主任接诊后发现小李拔牙窝舌侧口底有活动性出血，呈搏动喷射状，之前进行的常规碘仿纱条填塞及缝合处理无法达到有效止血效果，只能压迫处理后立即进行口腔颌面锥形束CT（CBCT）检查。得知患者情况危急，刘豪祎医生接到电话后立即返岗，为患者拍摄了CBCT。
同时，口腔颌面外科的宋凯医生也赶到门诊。宋凯医生表示，“患者当时已经脸上没有血色了，结合CBCT影像和详细临床检查发现出血点深且靠近舌神经等重要解剖结构，初步考虑是拔牙窝舌侧骨板破坏引起的口底动脉出血，所以常规治疗手段难以达到确切的治疗效果。从患者情况来看，再不治疗就会发生出血性休克，口底肿胀窒息了。”
为确保患者安全，宋凯医生一直拿手指压迫出血点为患者止血，并紧急联系介入科及急诊ICU及介入手术室。
介入科徐锐主任团队赵晓龙医生及时赶到，通过查看患者及会诊后并向徐主任汇报后，决定紧急实施介入手术并与患者及随行家属充分沟通。因为患者要靠按压止血，不方便行动，急诊护理同事多次前往五楼口腔科为患者抽血化验，急诊ICU在最短时间协调出住院床位，保证了患者能够快速实施手术。
赵晓龙医生表示“由于口腔出血很容易引起患者恶心甚至窒息，所以我们必须立即采取措施进行止血。患者当时的情况很凶险，他一直经过口往外出血。在栓塞前只能依靠宋医生用手去压着出血部位止血，一把手拿开就往外喷血。以我们的经验，采取介入手术是最快捷、最稳妥的办法。在介入手术过程中，我们找到了出血点，那是一个活动性的动脉出血。”最终，介入科徐锐主任团队赵晓龙医生对患者进行了“口底假性动脉瘤栓塞手术”，控制住了患者的出血问题，患者安返EICU。
记者从介入科徐锐主任处获悉：对于动脉出血性疾病，介入治疗有着独特的优势，无论是消化道出血、大咯血，产后大出血，许多外科手术的术后出血，介入诊疗大多能达到立竿见影的效果。
“我们为这位患者穿刺右侧股动脉，置入6F血管鞘，通过颈外动脉造影，发现了出血部位，位于上颌动脉的小分支上可见一个假性动脉瘤正随着血管搏动。赵晓龙医生通过微导丝配合微导管超选至出血灶开口，用3ml组织胶进行栓塞。”徐锐主任说，整个介入手术只有半小时左右，但是手术难度和精度要求还是很高的，因为手术操作空间有限，又必须要精确控制出血和确保周围组织的完整性。
通过观察，假性动脉瘤未再显影，周围血管通畅，手术顺利结束。术后患者生命体征平稳，8月15日已经出院。
介入医学科团队
救治小李的过程展现了医院各科室医生的果断、担当、紧密协作的优良作风，为患者的生命健康赢得了宝贵时间。此次救治事件只是青医人日常工作的一个缩影，体现着医院的专业素养与奉献精神。