口腔科医生解答牙齿发黑原因及日常保健建议

口腔科医生解答牙齿发黑原因及日常保健建议

一位26岁男性患者因智齿冠周炎就诊时发现牙齿发黑，通过与口腔科医生的详细交流，探讨了可能的原因并获得了专业的日常保健建议。

患者：您好，我是口腔科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生：您好，我是口腔科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

患者：你好

医生：您牙齿发黑多久了？是否有疼痛感？

医生：局部的图片也上传看看吧

患者：昨天因为智齿冠周炎看了一下 才发现牙齿周围发黑

患者：我一个人没法拍照

患者：就是牙龈上面还有牙齿上面

医生：这样的黑是牙齿的腐烂

患者：不是这样

医生：这样的是牙结石

患者：也不是

医生：那目前除了这两种，我没有看到，所以暂时考虑不到了

患者：好的

医生：口腔日常保健：

①使用巴氏刷牙法，每次3分钟，每日2~3次；

②使用牙线辅助清洁邻间隙，预防邻面龋和龈乳头炎；

③使用含氟/木糖醇 牙膏预防龋齿；

④每年口腔健康检查，定期洁牙。

患者：谢谢

医生：不客气，应该的

相关问诊

1. 牙齿变黄并部分变黑，可能与口腔卫生不当、吸烟、饮食习惯等因素有关，如何治疗和改善？ 就诊科室：口腔综合科 总交流次数：26 医生建议：根据您的症状和照片，初步判断可能是 牙齿黄染 和 牙齿发黑 。建议进行专业的洗牙治疗，使用去渍亮白的牙膏，注意日常口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水，避免吸烟和过度饮酒。这些措施可以帮助改善牙齿颜色和口腔健康。

2. 牙齿近期开始发黑，之前做过检查但未发现问题。 就诊科室：护理咨询 总交流次数：32 医生建议： 牙齿发黑 可能是龋齿的迹象，建议减少吃甜食，保持口腔卫生，定期检查。若症状加重，请及时就医，由牙医进行专业处理。生活上注意口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，避免辛辣刺激性食物。

3. 牙齿内侧变黑一年多，怀疑是牙结石。 就诊科室：牙体牙髓科 总交流次数：8 医生建议： 牙结石 可通过洗牙去除，建议定期洗牙。保持口腔卫生，使用含氟牙膏，每天刷牙两次，定期使用牙线清理牙缝，有助于预防牙结石形成。

杨志刚 主治医师 高密市人民医院

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替硝唑片是一种常用的抗菌药物，主要用于治疗由厌氧菌引起的感染。虽然替硝唑在临床应用中取得了良好的效果，但也存在一些不良反应。以下将为您详细介绍替硝唑的临床研究经验和上市后经验，帮助您更好地了解该药物。

临床研究经验

1. 不良反应发生率
   （1）由于临床试验是在有很大差异的不同条件下开展的，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应发生率不能与另一种药物的不良反应发生率进行直接的比较，可能也不能反应实践中的不良反应发生率。
   （2）据报道，在治疗滴虫病和贾第鞭毛虫病的可控和非可控临床试验中，给3669名患者服用单剂量2g的替硝唑，不良反应发生率为11.0%。在治疗阿米巴病可控和非可控临床试验中，给7165名患者进行多天给药，不良反应发生率为13.8%。常见（不良反应发生率≥1%）身体系统的不良反应，详见说明书。
   （3）其他有报道的替硝唑的不良反应还包括：①中枢神经系统：两个严重的不良反应包括抽搐和短暂的周围神经病变，后者主要症状有麻木和感觉异常。中枢神经系统其他不良反应还包括眩晕、共济失调、头昏、失眠、倦怠。②胃肠道：舌头变色、口腔炎、腹泻。③过敏症：荨麻疹、瘙痒、皮疹、面部潮红、出汗、口腔干燥，发热、烧灼感、口渴、流涎、血管性水肿。④肾脏：尿液发黑。⑤心血管系统：心悸。⑥血液系统：短暂的白细胞和中性粒细胞减少。⑦其他：念珠菌增生、阴道分泌物增多、口腔念珠菌病、肝功能异常包括转氨酶水平增加、关节痛、肌肉痛和关节炎等。
   （4）罕见的不良反应包括：支气管痉挛、呼吸困难、昏迷、精神错乱、抑郁、舌苔、咽炎和可逆血小板减少症。
   （5）儿童患者不良反应：儿童患者临床研究中的不良反应发生的性质和频率都与成人的试验结论类似，包括恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、食欲不振、腹部疼痛。
   （6）细菌性阴道炎患者在治疗患者中最常见的不良反应（不良反应发生率≥2%）包括胃肠道反应（如食欲下降和胀气）、尿路感染、尿痛和尿液异常，以及其他包括骨盆疼痛、外阴阴道不适、阴道异味、月经过多和上呼吸道感染。而在滴虫病、贾第鞭毛虫病和阿米巴病的研究中并未发现这些不良反应。

2. 上市后经验
   （1）下列不良反应是在替硝唑被批准使用后才报道和确定的。由于这些反应的报告是出于自愿的而且人口规模也不确定，所以不能由此数据可靠地估计不良反应的发生率，也不能由此确定其与药物之间有必然的因果关系。
   （2）在使用替硝唑初期和后期，有见严重急性过敏反应的报道。过敏反应包括：荨麻疹、瘙痒、血管性水肿、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。

总结

替硝唑是一种常用的抗菌药物，在治疗由厌氧菌引起的感染方面取得了良好的效果。然而，该药物也存在一些不良反应，包括中枢神经系统、胃肠道、过敏症、肾脏、心血管系统、血液系统和其他方面。在使用替硝唑时，患者应密切关注自身症状，如有不良反应发生，应及时就医。

替硝唑片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由特定病原体引起的感染。以下是关于替硝唑片的一些重要信息，以帮助您更好地了解其用途和注意事项。

首先，替硝唑片的使用应限于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。这意味着，在未明确病原体的情况下，不应随意使用替硝唑片，以免产生不必要的抗药性。

在确定治疗方案时，医生通常会参考培养和敏感性试验的结果。如果没有这些信息，医生可能会根据当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验来选择治疗方案。

替硝唑片适用于治疗多种疾病，包括：

• 滴虫病：由阴道毛滴虫引起的疾病，性伴侣也应同时治疗。
• 贾第鞭毛虫病：由十二指肠贾第鞭毛虫引起的疾病，适用于成人和3岁以上的儿童。
• 阿米巴病：由痢疾阿米巴引起的疾病，不适用于治疗无症状的囊肿。
• 细菌性阴道炎：非怀孕妇女的疾病，应排除其他病原体。
• 与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡。
• 厌氧菌感染：包括腹腔内感染、妇科感染、败血症、术后伤口感染等。
• 此外，替硝唑片还可用于预防由厌氧菌引起的术后感染。

关于替硝唑片的用法用量，以下是一些基本指导原则：

• 口服，建议饭后服用，以减少胃肠道副作用。
• 滴虫病：单剂量2g顿服。
• 贾第鞭毛虫病：成人单剂量2g顿服，3岁以上儿童单剂量50mg/kg（不超过2g）顿服。
• 阿米巴病：成人推荐剂量是每日2g，饭时服用，服用3天。
• 细菌性阴道炎：非怀孕成年妇女的推荐剂量是每日2g，饭时服用，服用2天或每日1g，饭时服用，服用5天。
• 与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡：成人每天2次，每次500mg，7天联合用药。
• 厌氧菌感染：成人第1天起始剂量为2g，以后每天1次，每次1g。一般疗程5-6日。
• 预防手术后厌氧菌感染：成人手术前12小时单次用药2g。

需要注意的是，替硝唑片可能存在一些副作用，如头痛、恶心、呕吐等。在使用过程中，如出现不适，应及时咨询医生。

总之，替硝唑片是一种有效的抗生素，但在使用时仍需遵循医生的建议和指导。如果您有任何疑问或担忧，请务必咨询专业医生。

替硝唑片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，正确使用替硝唑片对于确保其有效性和安全性至关重要。

首先，替硝唑片应仅限于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。这意味着在使用替硝唑片之前，需要明确感染病原体，避免滥用和产生抗药性。

其次，在选择或修改抗菌治疗方案时，应参考培养和敏感性试验的相关信息。如果没有这些信息，可以参考当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验来制定治疗方案。

替硝唑片适用于治疗多种疾病，包括：

• 滴虫病：由阴道毛滴虫引起的滴虫病可以通过替硝唑片进行治疗。由于滴虫病属于性传播疾病，因此性伴侣也应同时治疗，以防止重复感染。
• 贾第鞭毛虫病：由十二指肠贾第鞭毛虫引起的贾第虫病可以通过替硝唑片进行治疗，适用于成人和3岁以上的儿童患者。
• 阿米巴病：由痢疾阿米巴引起的阿米巴肠病和阿米巴肝脓肿可以通过替硝唑片进行治疗，适用于成人和3岁以上的儿童患者，但不适用于治疗无症状的囊肿。
• 细菌性阴道炎：非怀孕妇女的细菌性阴道炎可以通过替硝唑片进行治疗。

替硝唑片的用法用量因疾病而异，以下是一些常见疾病的用法用量：

• 滴虫病：单剂量2g顿服，饭时服用。性伴侣应以相同剂量同时治疗。
• 贾第鞭毛虫病：成人单剂量2g顿服，饭时服用。3岁以上儿童单剂量50mg/kg（不超过2g）顿服，饭时服用。
• 阿米巴病：阿米巴肠病成人每日2g，饭时服用，服用3天。3岁以上儿童50mg/kg/天（不超过2g/天），饭时服用，服用3天。阿米巴肝脓肿成人每日2g，饭时服用，服用3-5天。3岁以上儿童50mg/kg/天（不超过2g/天），饭时服用，服用3-5天。
• 细菌性阴道炎：非怀孕成年妇女每日2g，饭时服用，服用2天，或每日1g，饭时服用，服用5天。

在使用替硝唑片时，应注意以下几点：

• 口服，建议饭后服用，以减少胃肠道副作用。
• 与抗生素和抗酸药联合应用可用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡。
• 对于特殊人群，如儿童、老年人、肾功能不全者等，可能需要调整剂量。

总之，正确使用替硝唑片对于治疗感染性疾病至关重要。在使用替硝唑片之前，请务必咨询医生或药师，以确保安全和有效性。