孕妇必读：前置胎盘的症状、风险与预防
孕妇必读：前置胎盘的症状、风险与预防
在怀孕期间，每位准妈妈都希望一切顺利。然而，前置胎盘这一孕期并发症可能会影响4%的孕妇，其中20%的情况较为严重。了解前置胎盘的症状、风险因素和预防措施，对于保障母婴安全至关重要。
什么是前置胎盘？
前置胎盘是由胎盘植入异常引起的一种孕期并发症。正常情况下，胎盘会牢固地植入子宫壁的粘膜内。但在前置胎盘的情况下，胎盘植入不牢固，可能导致部分胎盘缺氧和缺血。当胎盘供血减少时，会逐渐释放毒素进入母体血液，达到一定程度时，可能会引发各种并发症，如脑血管痉挛、视力模糊、肝衰竭等，严重时甚至可能危及母亲和胎儿的生命。
哪些人容易患前置胎盘？
以下人群患前置胎盘的风险较高：
- 体重过重、血管状况不佳容易发生狭窄的人
- 怀孕年龄在35岁及以上的人
- 有家族遗传倾向或家族中有人患前置胎盘的人
- 不易怀孕的人
- 怀多胎的孕妇
- 怀双胞胎的孕妇
- 第一次怀孕的女性
- 有慢性疾病，如糖尿病、高血压、肾脏疾病、甲状腺问题、自体免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等
前置胎盘的警示信号
以下症状可能提示孕妇存在前置胎盘的风险：
- 肿胀，尤其是手、脚和脸部
- 体重增加速度异常快，通常情况下孕妇每月增重1.5-2公斤
- 严重头疼，吃药后也不见好转
- 胎动减少，体形小，生长缓慢
- 血压高于140/90毫米汞柱
- 尿检中发现蛋白质
- 视力模糊
- 下胸骨或右肋下部位疼痛或刺痛
疾病的严重程度
前置胎盘可分为三个严重级别：
非严重前置胎盘（Non – Severe Pre – Eclampsia）：孕妇血压高于140/90毫米汞柱，但不超过160/110毫米汞柱，还未发现并发症
严重前置胎盘（Severe Pre – Eclampsia）：孕妇血压高于160/110或发现如肝炎、肾功能下降、血小板减少、红细胞破裂等器官异常
严重前置胎盘及发作性抽搐（Eclampsia）：孕妇抽搐、痉挛、失去意识，可能发生脑出血，在这种情况下必须立即治疗，因为母婴生命受到威胁
前置胎盘的并发症
前置胎盘可能导致以下并发症：
对母亲的并发症：发作性抽搐、血小板减少、肺水肿、急性肾衰竭、肝炎、脑出血，如果严重可能导致死亡
对婴儿的并发症：体型小、生长迟缓、胎盘早剥，严重时可能导致宫内死亡
诊断前置胎盘
医生通常通过以下检查来诊断前置胎盘：
- 身体检查
- 血液检查
- 尿检
- 超声波检查胎儿生长情况
筛查前置胎盘
通过评估风险因素进行筛查，包括抽血和超声波检查子宫血液流动情况，以考虑是否使用阿司匹林预防前置胎盘，这可以降低60%的前置胎盘发生率。
治疗前置胎盘
治疗前置胎盘通常采用剖腹产。医生将根据孕周来决定：
- 如果孕周过低，医生将给予肺部成熟药物，并评估能否让婴儿在子宫中保持最长时间
- 如果孕周足以进行分娩，医生将进行剖腹产或通过阴道分娩来停止疾病的进展
分娩后，婴儿将接受新生儿重症监护，直到健康状况稳定。对于母亲而言，在分娩后的24小时内，可能会出现高血压和抽搐的风险，医生需要密切监护。大多数情况下，母亲的身体会在两周内恢复正常，但如果情况没有改善，应详细咨询专家。
预防前置胎盘
通过以下措施可以预防前置胎盘：
- 严格定期检查孕产，及时发现异常
- 医生可能会使用阿司匹林帮助预防前置胎盘，但需要在分娩前一周停药，以防止手术中血液凝固缓慢
- 孕妇应留意任何异常症状，如异常肿胀或体重快速增加、头痛严重且吃药无效
本文原文来自泰国曼谷医院官网