要胆识，不要胆石--带你了解胆囊结石
要胆识，不要胆石--带你了解胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，其形成与饮食习惯、代谢因素、胆道感染等多种因素有关。虽然大多数胆囊结石患者没有明显症状，但如果不及时治疗，可能会引发胆绞痛、胆囊积液等并发症。本文将为您详细介绍胆囊结石的形成原因、症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施。
胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，胆囊是一个盲袋，细长而弯曲，胆囊管与胆管相通；发挥着浓缩、储存胆汁等功能。当胆汁分泌代谢出现了异常，胆囊中的胆汁就会析出结晶，久而久之就会形成胆囊结石。
肝细胞持续不断地工作，每天分泌的胆汁“产量”约为800-1000ml，在非消化期，胆汁经肝管转入胆囊内贮存；在消化期，胆汁可直接由肝脏和胆囊大量排到十二指肠，促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收等。
形成胆囊结石的原因
- 饮食：三餐不规律、爱吃高脂食物和甜食、膳食纤维摄入低、其他不健康饮食习惯等。
- 代谢因素：主要与脂代谢有关。
- 胆道感染：胆汁淤积、细菌或寄生虫入侵。
- 胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成。
胆囊结石的症状
大多数病人没有明显症状，随着体检意识的增强，很多人是通过检查发现，称为无症状胆囊结石。
- 胆绞痛：疼痛可向右肩部或者背部放射，可伴有恶心、呕吐。
- 上腹隐痛：多数病人进食过多，吃油腻饮食时或者生冷食物后出现，常被误诊为“胃病”。
- 胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿或者堵塞胆囊管但未合并感染，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素，并分泌黏液性物质所导致。积液呈透明无色，称为“白胆汁”。
- 其他：极少引起黄疸，结石掉入胆总管，如果引起梗阻，会出现梗阻性黄疸。结石掉到壶腹部，堵住了胰液的正常流通，导致胆源性胰腺炎。
怎样才能发现胆囊结石
彩超是胆囊结石首选的检查方法，具有无创性、价格低廉、准确率较高的优势。此外，胆囊造影、X线、CT和磁共振等检测方法，都可诊断胆囊结石及相关的胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻等疾病。
得了胆囊结石怎么治疗
一、保守治疗
主要针对儿童胆囊结石和成人无症状胆囊结石，一般不需要预防性胆囊切除术。
在观察和随访期间，注意饮食规律，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，少吃多餐，避免油腻、高脂饮食。
溶石、排石类药物治疗在临床上并无确切效果。
消炎利胆类药物有减轻症状作用，对胆囊结石本身无治疗作用。
二、手术治疗
胆囊切除术（腹腔镜、开腹）
相比较传统手术，腹腔镜手术切口小、创伤小、出血少、恢复快，基本上术后第二天就可正常饮食，不影响正常活动及工作，只需要术后第一个月适当饮食清淡即可。
无症状胆囊结石以下这些情况推荐手术治疗
- 胆囊结石最大径超过3 cm；
- 影像学检查瓷化胆囊；
- 糖尿病者；
- 结石合并胆囊息肉样病变；
- 有胆管癌家族史者；
- 胆囊萎缩、胆囊扩张或胆囊壁明显增厚，特别是局部增厚；
- 胆囊畸形；
- 结石嵌顿于胆囊颈部；
- 年龄大于50岁，病程大于5年的女性患者；
- 免疫功能低下或伴免疫缺陷疾病的患者；
- 伴发胆管远端附近十二指肠憩室或胆胰管合流异常患者；
- 胆囊功能检查显示胆囊功能严重障碍或无功能者；
- 老年人，特别是心肺功能障碍者等。
胆结石可以预防吗
通俗来讲，胆囊结石本质是营养过剩，因而胆结石应以预防为主，特别是要养成健康饮食习惯：
首先保证饮食规律，早饭一定要吃，因为不吃早饭，浓缩的胆汁没法排空，容易在胆囊淤积，进而形成结石，患胆囊炎的风险也会增加；
限制总热量的摄入，少进食高油高脂食物，以免因胆固醇摄入过多，加大结石风险，或形成胆固醇性胆囊息肉；
减肥者要注意，不要太快速瘦身，否则可能使胆汁成分比例失调，胆固醇更易沉淀成结石；适当运动，多饮水，规律的生活习惯都是正确的预防措施。
本文原文来自dz1yy.com