想彻底治好幽门螺杆菌感染，有一件事千万别忽略

想彻底治好幽门螺杆菌感染，有一件事千万别忽略

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澎湃

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幽门螺杆菌感染是常见的胃部疾病，及时有效的治疗固然重要，但治疗后的复查同样不容忽视。通过复查，不仅可以明确治疗效果，还能为后续的治疗提供科学依据。本文将为您详细介绍幽门螺杆菌感染治疗后的复查要点。

治疗后的复查时间

在完成幽门螺杆菌感染的治疗后，建议在停药至少4周后再进行复查。这是因为过早检查可能会受到前期治疗药物的影响，导致检查结果不准确。此外，在复查前的4周内应避免使用任何抗菌药物和铋剂，2周内应避免使用各种拉唑和替丁等抑酸药物，以确保检查结果的准确性。

复查方法与判断标准

首选的复查方法是呼气试验，包括碳-13和碳-14呼气试验。对于同时存在胃溃疡的患者，由于有潜在的恶变风险，无论幽门螺杆菌是否根除，都应进行胃镜复查，同时检查溃疡及幽门螺杆菌。

符合以下三项之一者可判断为幽门螺杆菌根除：

1. 碳-13或碳-14呼气试验阴性
2. 抽血检查幽门螺杆菌抗体阴性（但目前不提倡用此方法评估治疗效果，因为即便治疗成功，血检幽门螺杆菌抗体仍可能继续阳性）
3. 胃镜取胃窦、胃体两个部位的胃黏膜化验阴性

治疗失败后的应对措施

如果初次治疗失败，应改用补救疗法或替代方案。对于既往使用过甲硝唑或克拉霉素的患者，再次治疗时应尽量避免使用这些药物。有条件的情况下，可以在治疗前进行药敏试验，根据试验结果选择用药。此外，幽门螺杆菌的补救治疗并不需要与首次治疗间隔进行，目前没有证据表明间隔治疗会有更好的效果。

图片来源：图虫创意