偏头痛怎么办？如何缓解？偏头痛原因、症状一次看！
偏头痛怎么办？如何缓解？偏头痛原因、症状一次看！
偏头痛是一种常见的头痛类型，全球约有12-15%的人口会经常性偏头痛。它不仅会引起剧烈的抽动性疼痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍偏头痛的原因、症状、治疗和预防方法，帮助读者更好地了解和应对这一健康问题。
偏头痛是什么？
偏头痛（Migraine）是一种头痛类型，会引起剧烈的抽动性疼痛。根据《2022台湾头痛学会民众卫教手册》，慢性偏头痛的定义为：发发作频率每月达15天以上，其中超过8天有偏头痛症状，且持续3个月以上。此外，早上睡醒时也容易偏头痛，并会持续数小时至数天，严重者甚至会影响生活。全台患有偏头痛的人可能超过170万，是一种常见的国民病。
哪些人容易偏头痛？
任何年龄的人都可能患有偏头痛，大多数会在10-40岁间发生，随着年龄增长，发作频率会逐渐减少。而女性比男性更容易有偏头痛问题，其机率是男性的3倍！然而，男性的睾固酮含量、上班族过度应酬饮酒等，也都是增加患上偏头痛机率的原因。某些罹患身心疾病的人，也较容易引发偏头痛。如：忧郁症、躁郁症、睡眠障碍等。
女性比起男性更容易罹患偏头痛。
偏头痛原因？
多年来，学者一直认为偏头痛是脑部活动异常所致。但后来发现，这只是导致疼痛加剧的原因之一，并非主要原因。至今，偏头痛的确切原因尚未明朗，但可能跟以下6种因素有关：
一、遗传
偏头痛通常与家族史有关，大多数是基因遗传所造成的。研究发现：偏头痛遗传给下一代的机率约为50%。而患有偏头痛的儿童，父母患有偏头痛的机率则高达90%！
二、脑部化学物质不平衡
研究指出，偏头痛与脑中化学物质有关，特别是血清素、血管张力素。血清素负责血管收缩和调节情绪；而血管张力素则促进血管扩张。当这些化学物质受到外部干扰，会导致血管的收张失衡，进而引发偏头痛。
压力
失眠、焦虑、情绪紧张、压力大常是头痛诱因，也会使头痛加剧。若长期过度紧张、压力，会使头部血管缩紧，产生偏头痛症状。如此情况也会使头、颈、肩部的肌肉闷痛或过度紧绷。另外，压力会造成体内的“皮质醇”增加，影响神经系统调节，引发电偏头痛。
天气、环境变化
每当气温骤降、冷风一吹，或是日夜温差大时，不少人就会开始偏头痛。这是因为温差变化，让体内血管快速收张，刺激血管神经而引发偏头痛。研究发现：偏头痛患者对温度和痛觉较敏感，因此温度变化时，头痛发作频率也会增加。此外，湿度、光线、气味等因素，或是气压及海拔变化，也都可能使偏头痛发作。
女性荷尔蒙的变化
许多女性都有偏头痛困扰，特别是在经期前、怀孕或更年期时最明显。而女性偏头痛的原因多半与荷尔蒙高低有关。“下视丘”是调节女性荷尔蒙的区域，若空腹、压力大时，也会使荷尔蒙失衡，引发电严重的偏头痛。经期前期和更年期时，体内的女性荷尔蒙水平会下降，使脑部血管收缩导致头痛。通常偏头痛会在生理期前3天出现，颈部也会紧绷酸痛，属于“经前症候群”的症状之一。
此外，女性怀孕期间，可能会因长期处于焦虑、紧张的状态，眼睛、后脑、太阳穴等部位会出现紧绷的痛感。怀孕时，雌激素的增加会使体内的血清素浓度下降，引发偏头痛。
睡眠问题
许多人都会有熬夜后，隔天早上起来头痛，或是睡太久起来头痛的经验。这是因为，当睡眠不规律或睡眠习惯不佳时，会影响大脑刺激下视丘，引起偏头痛。也会影响体内的褪黑激素及血清素的含量，导致分泌紊乱，造成偏头痛。
气温骤降、冷风一吹，会让不少人偏头痛
偏头痛不能吃什么
偏头痛的原因百百种，其中，饮食习惯也会增加偏头痛的风险，以下是与相关饮食禁忌：
研究证实，吃太多“3C”食物会加剧头痛症状，即起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类水果（Citrous fruit）。
酪胺酸 (Tyramine)
起司、优格内含有丰富的“酪胺酸”成分，酪胺酸是一种在发酵食品中自然形成的物质。部分偏头痛患者缺乏分解酵素，会让此成分停留体内，造成血管收缩、引发头痛、晕眩症状。酪胺酸含量高的食物包括：
- 陈年奶酪（如蓝纹奶酪、切达奶酪）
- 加工肉类（如香肠、火腿）
- 醃制或发酵的食品（如泡菜、豆豉）
- 酒精饮品（特别是红酒和啤酒）
柑橘类水果
橘子、葡萄柚等柑橘类水果中，含有苯乙胺（phenylethylamine）和组胺（histamine），可能会引起血管收缩或扩张，导致头痛。柑橘类水果的酸性也可能会刺激肠胃，导致胃酸增加、刺激血管作用，间接引发偏头痛。此外，柑橘类水果中的生物类黄酮，虽然有很强抗氧化作用，但若搭配酒精食用，可能会影响乙醛代谢，造成偏头痛。
巧克力
有研究显示，部分习惯性偏头痛患者，食用巧克力会引起偏头痛。然而，巧克力中引发偏头痛的成分尚未清楚，当中的咖啡因、苯乙胺和可可碱等，都被认为发作因子。不过，过去研究发现，巧克力仅是偏头痛的诱因，不能确证巧克力会引发偏头痛，因此该议题仍被质疑。反倒是过量的巧克力会使咖啡因等成分更容易刺激脑部，造成偏头痛。若适量食用，并不会有多大影响。
其他饮食禁忌
除了上述的3C食物外，还有其他食物和饮品也可能会引起偏头痛，包括：
- 咖啡因：咖啡因会让脑部血管收缩，还会利尿，加速镁离子流失，影响神经运作，造成偏头痛。
- 加工肉品：热狗、培根中的“硝酸盐、亚硝酸盐”，会与血红蛋白反应，释放一氧化氮，导致脑细胞缺氧，诱发头痛。
- 酒精：酒精内含有组织胺、亚硫酸盐和单宁等成分，能刺激神经并引发头痛。
- 人造甜味剂：如阿斯巴甜，有些研究指出，长期、大量使用下，容易加剧头痛、偏头痛、紧缩性头痛的症狀。
- 味精（MSG）：过去研究发现，当味精食用超过2.5公克，头痛频率明显增加，若吃太多容易引起血管收缩，产生头痛、口渴、心悸等症狀。
起司、巧克力、柑橘水果吃太多，小心会加剧头痛症状
偏头痛症状
偏头痛的通常比一般头痛更难受，有如抽动、敲打、闷痛。且持续约3-72小时，每月会发作2-4次，在剧烈活动后会加剧。通常伴有以下4种症状：
- 头痛
- 恶心、呕吐
- 感官敏感度增加
- 疲劳
偏头痛四阶段
偏头痛通常包含4阶段，持续时间和症状因人而异，也可能会出现其他症状或变化。这4个阶段包括：
一、前驱期
前驱期会在发作前出现，约有30-80%的偏头痛患者会经历这阶段。症状包括：颈部僵硬、食欲增加、情绪变化大、经常打哈欠、五官敏感、注意力不集中、睡眠困难等。有前驱症狀不一定會伴隨頭痛，而其中最常見的則是打哈欠。
二、先兆期
先兆期就像是警告讯号，会在头痛前5-60分钟发生，并且会持续20-60分钟。其中，先兆症状会以感官、运动或语言等症状为主。例如：有些人在发作前会出现闪光、白点等视觉障碍，或是四肢无力、麻木或刺痛的感觉。其他症状包括：语言障碍、感官变化、耳鸣等。
三、头痛期
到了此阶段，偏头痛主要症状会开始出现，会持续4-72小时。此时的头痛通常是闷痛或悸动性头痛，疼痛感也会逐漸增強。在头痛期期间，还会出现恶心、呕吐、畏光或畏声等其他症状。
四、恢复期
在偏头痛过后，疲倦感会加重，还会情绪起伏不定，就像是喝完酒后宿醉的感觉。因此，这个阶段也被称作“偏头痛宿醉”。在恢复期，这些症状可能会持续一天，直到头痛逐渐减轻为止。但是，若头部突然受到剧烈晃动，可能会再次发作，需要特别小心！
偏头痛过后，人们会感到疲倦或思绪混乱
头痛部位一次看！
很多人可能会误以为，偏头痛的“偏”指的是头部一侧的疼痛。但不代表只有一侧会受影响，有可能是两侧，甚至整个头都痛。此外，也可以从疼痛的部位来判断自己发作的原因为何。以下是4种不同部位的偏头痛：
一、单侧、两侧痛
有些人会认为，左边、右边偏头痛的原因各不相同，但其实，发作的部位并不重要。无论是单侧、两侧痛，或整个头在痛，只要有“脉搏跳动”的感觉，几乎可以确定是偏头痛。这种感觉，主要与脑部神经传导物质失衡，导致血管收缩有关。因此，常常可以听見偏头痛患者形容：“偏头痛会有‘单边阵阵抽痛’的感觉。”
二、后颈、头頂、太陽穴
太陽穴疼痛而引發的偏頭痛較為常見，心理、外界刺激及疾病等都是引發太陽穴頭痛的原因。也會有刺痛感、陣痛感、悶痛或脹痛等感受，但通常可以靠按摩太陽穴兩側進行舒緩。另外，以上部位的疼痛多半也是由“緊縮型頭痛”所引起，又稱作“張力性頭痛”。通常與情緒緊張、肌肉緊繃有關，例如：長期低頭滑手機或工作後容易發生。緊縮型頭痛會感到肩頸痠痛，嚴重甚至感覺像在頭部套上緊箍咒，感到異常緊繃。
三、眼窩、眼睛周圍
若是眼窩附近的頭痛，則主要有幾種可能：可能因周邊疾病所導致的偏頭痛，像是青光眼、鼻竇炎等。或是上班族用電腦、低頭族玩手機，導致用眼過度，因眼壓高而引起的眼窩痛和偏頭痛。也有可能是“叢發性頭痛”，其引起原因不明、較為少見，多半好發於20至50歲男性。常見症狀包刮：眼窩急遽疼痛、眼睛紅腫、流鼻水、眼瞼水腫等。
四、臉頰或齒顎
此處的疼痛通常是三叉神經痛，但與一般偏頭痛不同，會有抽痛或是被電到的麻痺感。此外，因細菌感染所造成的蛀牙會引起偏頭痛。不同部位的牙痛也可能會導致不同部位的偏頭痛或齒顎部位的疼痛。
偏头痛怎么办？如何舒缓
看完上述的症狀後，可以發現，儘管偏頭痛不會造成生命危險，但卻會對生活造成極大的影響。那麼，該如何舒緩偏頭痛呢？
药物治疗
人们在发生偏头痛时，最常见的缓解方式就是吃止痛药。但发作时，最好还是到医院治疗，除了排除疾病因素，也可避免止痛药成瘾的问题。正常的偏头痛，可靠一般药物来缓解，如：阿斯匹灵、乙醯胺酚、布洛芬或咖啡因等。但不能等头痛严重才服用，而是在刚开始不舒服或头痛时就要服药。若是吃药也无法改善，且症状加剧，如剧烈疼痛、发烧、手脚无力等，就应就医检查。特别是癌症、凝血功能异常等患者要多加留意，若没有妥善治疗，可能会加剧或出现其他病症。此情况可考虑服用预防性药物，如：抗忧郁、抗癫痫药，或非类固醇抗发炎药物等。部分抗忧郁药会作用于大脑中的神经传导物（如血清素）。使人心情安定，减少偏头痛的发作次数。
非药物治疗
除了上述的药物治疗外，也可以通过以下方法来缓解症状：
- 在黑暗、安静的环境休息
- 在额头或颈后冷敷或热敷
- 洗热水澡，增加血液循坏
- 适当补充水分
此外，也要减少摄取刺激性饮料及食物，如：咖啡、酒精、巧克力等。少吃会加剧偏头痛症状的成分。偏头痛发作时，也能按摩太陽穴、風池穴、合谷穴等穴道緩解疼痛。或是通过瑜伽、冥想或深呼吸练习来管理压力，可以帮助缓解更年期引发的偏头痛。
透过颈后的热敷或冷敷可以缓解偏头痛
预防偏头痛
不论是什么季节、心理压力，甚至饮食习惯都可能引起偏头痛。频率过高、症状严重时，积极采取预防措施，比起治疗更加重要。
先从养成良好生活习惯做起！
规律、适度运动可以改善血液循环，有助于预防由寒冷引起的偏头痛。藉由“头痛日记”记录发作时间、位置、症状，找出原因和频率，帮助避开风险因素。天气寒冷时，确保头部和颈部保持温暖，戴上帽子和围巾，防止寒冷刺激头部血管。另外，也不要长时间使用手机和电脑，避免肩颈紧绷和眼压过高而造成偏头痛。遵循“20-20-20”原则，每看20分钟电子设备，休息20秒，远望20英尺外的物体。保持距离适中，避免长时间低头或仰头看手机，保持身体放松并维持正确姿势。
偏头痛可以吃什么
规律饮食很重要，空腹或不规律的饮食习惯也有可能会引起偏头痛。生活中的压力和疲劳，也是导致偏头痛的原因，可以通过一些饮食调整舒缓压力。例如：“洋甘菊茶”可以减轻焦虑和头痛；“鱼肉”中的Omega-3，也有助于稳定情绪。充足睡眠也是预防的关键，可以多食用燕麦、牛奶等“色胺酸食物”，来稳定睡眠。有时候睡眠期间的脱水也会导致偏头痛，睡前喝适量的水也可以帮助预防。或是多摄取含有“镁”的食物，如香蕉、菠菜，帮助稳定神经，让身体更容易放松休息。
记录“头痛日记”可以帮助避開偏头痛风险因素
本文原文来自GoodMood