自来水的水垢，会是肾结石的元凶吗？
自来水的水垢，会是肾结石的元凶吗？
在日常生活中，我们有多少次因为水壶底下那一层厚厚的水垢而心生烦恼？那白色的沉淀物就像是一个无形的敌人，默默地潜伏在我们的饮水中，让人不禁担心：喝了这些带水垢的水，是否会引发让人极度疼痛的肾结石？还有些肾结石病友，担心烧开的自来水或矿泉水会加剧肾结石的疼痛而只敢喝纯净水。今天，就让我们一探究竟，看看带水垢的水是否会使我们得肾结石。
水垢的形成：一场矿物质的聚会
首先，让我们揭开水垢的神秘面纱。水垢，其实是水中矿物质的结晶，主要成分是碳酸钙和氢氧化镁。当我们用水煮沸时，水中的钙、镁离子与其他酸根离子结合，形成了这层白色的“外衣”。就像是一个聚会，矿物质们在高温的热情中相拥而聚，最终形成了水垢。
那什么是硬水和软水呢？通俗地讲，是指水中溶解的盐类物质特别是钙盐和镁盐的含量多少，软水是指那些不含或含有较少量可溶性钙、镁化合物的水，而硬水则是指含有较多可溶性钙、镁化合物的水。
根据我国最新发布的GB5749-2022《生活饮用水卫生标准》，饮用水总硬度不得超过450 mg/L。一般情况下，如果水的硬度超过200 mg/L，那么水垢就会开始在水壶中安家落户，所以我们日常饮用的自来水在烧开后会见到水垢。很多朋友可能会问，这样的水垢是否对我们的健康构成威胁呢？
答案是：不！
根据世界卫生组织（WHO）的最新饮用水标准，水中的矿物质浓度是安全的，甚至喝含有水垢的水也是可以的。与网传的“WHO建议健康饮用水的硬度在50-200 mg/L”不符，WHO《饮用水水质指南：第四版》中明确写道“WHO并未提出饮用水中硬度的基于健康的准则值”。（见下方截图）
（WHO原文件截图）
自来水的水垢：肾结石的“替罪羊”
那么，带水垢的水与肾结石之间的关系究竟如何呢？
首先要明白，肾结石的形成与尿液中的矿物质结晶密切相关。自来水中的矿物质虽然含量较高，但在正常情况下，喝水并不会使这些矿物质在肾脏中过量沉淀。换句话说，自来水中的成分与肾结石的主要成分（如草酸钙）并不相同。自来水中的钙和镁离子，甚至可以在一定程度上帮助我们预防结石的形成和复发。英国一项大型研究发现，每天饮用2-3L自来水可以贡献每日推荐钙和镁摄入量的1/3以上，多喝自来水对肾结石患者有潜在益处而不是害处！
北美一项大型研究结果显示，硬水地区的居民与软水地区的居民在肾结石发病率上并没有显著差异。其他的许多因素，如饮食习惯、饮水量、生活方式等，才是影响肾结石的重要原因。
饮水的智慧：量才是硬道理
既然水垢与肾结石之间并没有直接的因果关系，那我们该如何科学饮水呢？首先，保持足够的饮水量至关重要。就像植物需要充足的水分才能茁壮成长，人体同样需要足够的水分来保持健康。每天的饮水量应达到适宜标准，特别是在高温天气或者运动后，更要积极补水。2022年版《泌尿系结石诊断治疗指南》中推荐，尿路结石患者每天的液体摄入量在2.53.0L以上，使每天的尿量保持在2.02.5L以上。
此外，我们要尽量减少高嘌呤、高草酸的食物摄入，如海鲜、动物内脏等，这样才能有效降低结石形成和复发的风险。
对于肾结石患者，喝纯净水并不是必要的选择。其实，喝水的种类并不如喝水的量那么重要。适量的矿物质水，反而可以为身体提供一些必要的营养。只要水质符合国家饮用水标准，含有水垢的水同样可以放心饮用。
小结
您现在知道自来水的水垢与肾结石的关系了吗？水垢的存在并不会导致肾结石的发生发展，也不会对我们的健康造成威胁。只要我们保持科学的饮水习惯，平衡的饮食，肾结石的风险就会大大降低。所以，下一次当你看到水壶底下那一层水垢时，不妨一笑置之。
参考文献
[1] Michael KGFT, Somani BK. Variation in Tap Water Mineral Content in the United Kingdom: Is It Relevant for Kidney Stone Disease?. J Clin Med. 2022;11(17):5118. Published 2022 Aug 30. doi:10.3390/jcm11175118
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[4] 泌尿系结石诊断治疗指南.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南:2022版
本文原文来自医脉通