瑞格列奈的作用和功效，有哪些副作用？

瑞格列奈的作用和功效，有哪些副作用？

瑞格列奈是一种短效的胰岛素促泌剂，主要用于控制餐后血糖水平。它通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖，作用更快、更短，主要刺激餐时胰岛素分泌。本文将详细介绍瑞格列奈的作用机制、适用人群、使用场景以及可能的副作用和禁忌症。

作用特点

瑞格列奈通过与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合，关闭钾离子通道，导致细胞膜去极化，进而促使钙离子内流，触发胰岛素的释放。与磺酰脲类药物不同，瑞格列奈的作用更快、更短，主要通过刺激餐时胰岛素分泌，从而有效控制餐后血糖升高。

格列奈类胰岛素促泌药可以作为初始治疗，用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证的患者，尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。格列奈类药物可以作为使用二甲双胍后没有达到血糖目标值患者的辅助治疗，尤其是在酰脲类药物有禁忌时或患者不适宜使用胰岛素时，格列奈类药物具有一定的选择优势。瑞格列奈主要由肝脏代谢，仅有不到10%由肾脏排出。因此，该药能安全用于慢性肾脏病患者。

副作用

非磺酰脲类胰岛素促泌药的常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药轻。也常见呼吸道感染、类流感样症状、咳嗽，一般较为轻微；心血管不良反应发生率大约为4%，如心肌缺血；少见肝酶升高。偶见皮疹、瘙痒、皮肤过敏反应。罕见心肌梗死、猝死。由于格列奈类药在结构上与磺酰脲类药不同，可用于对磺酰脲类药过敏的患者。

格列奈类药禁用于：1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者；严重肝、肾功能不全者；12岁以下儿童；已知对本品过敏者。