新指南发布！营养被纳入肥胖症预防、治疗和干预过程中

新指南发布！营养被纳入肥胖症预防、治疗和干预过程中

近日，国家卫健委发布了《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，该指南强调了营养在肥胖症预防、治疗和干预过程中的重要性。指南中提到，临床营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，同时提出了多种具体的治疗手段和饮食建议。

指南指出，肥胖症的发病与不良生活习惯密切相关，特别是饮食习惯。过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，会引发进食过量和不规律等不良饮食习惯，进而导致肥胖症。长期高油、高糖的饮食方式会破坏能量摄入与消耗的平衡，因此保持营养均衡的饮食，合理摄入各类营养素，有助于降低肥胖症的风险。

在治疗手段方面，指南提出了多种综合治疗方法，包括行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。其中，临床营养治疗被强调为贯穿整个治疗过程的基础疗法，具体包括个体化营养筛查、营养状况评定、营养诊断、制定营养干预计划等。

对于特定的饮食方式，如限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等，指南建议应在专业医师的指导下进行，因为这些方案并非适合所有患者，且目前缺乏长期健康效益的研究证据。

针对肥胖症合并其他疾病（如2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等）的患者，指南也给出了具体的饮食建议。例如，合并2型糖尿病的患者应优先选择全谷类食物，增加非淀粉类蔬菜的摄入；合并血脂异常的患者则应减少饱和脂肪酸的摄入，选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物。

在行为心理干预方面，指南特别提到了“正念饮食”的概念。这种饮食方式强调通过与他人交流和观察食物，来控制进食的冲动，从而达到减肥的目的。

对于减重手术治疗，指南指出手术前后都需要进行严格的营养管理，包括水分、蛋白质、维生素等的摄入量，并需要定期进行营养指标的检查。

针对儿童青少年的肥胖问题，指南建议以行为心理干预、运动干预和临床营养治疗为主要治疗手段，同时强调在选择手术治疗时需要严格遵循手术指征，并充分考虑患者的依从性和家庭配合度。