“药”你知道——锥体外系不良反应
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“药”你知道——锥体外系不良反应
引用
澎湃
1.
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锥体外系反应是服用某些药物后可能出现的一种不良反应,主要表现为肌肉震颤、运动障碍等症状。本文将详细介绍锥体外系反应的成因、常见药物以及应对方法。
什么是锥体外系反应?
锥体外系是人体运动系统的组成部分,主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。当此调节功能失调时,出现的反应即为锥体外系反应。
锥体外系反应常见于精神科,主要是由抗精神病药物所致。不同抗精神病药物之间锥体外系反应的发生率存在差异。
值得关注的是,第一代抗精神病药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多等风险较高。
第二代抗精神病药物利培酮风险居中,而氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑风险较低[1]。
除了抗精神病药,其他药物也可能导致锥体外系反应[2]:
种类 | 药物名称 |
|---|---|
抗菌药物 | 氟喹诺酮类、甲硝唑 |
钙离子拮抗剂 | 氟桂利嗪、桂利嗪、硝苯地平 |
胃肠动力药 | 甲氧氯普胺、多潘立酮 |
中药制剂 | 丹参、冬凌草 |
其他 | 复方乙酰水杨酸、洛哌丁胺 |
发生锥体外系反应如何处理?
如果发生锥体外系反应,可以使用以下药物进行治疗:
- 盐酸苯海索:用法为每次2~4mg,每天2~3次。主要用于肌肉震颤、流涎等药源性帕金森综合征,也可用于静坐不能和急性肌张力障碍。
- 东莨菪碱:用法为0.3mg肌注,在缓解急性肌张力障碍和减轻严重静坐不能方面疗效快。
- 抗组胺类药物:异丙嗪25~50mg,每日1~3次,口服给药;肌内注射,每次25~50mg。
注意:以上用药需在医生指导下进行,切不可自行服用!
精神疾病患者往往需要较长的治疗周期。对于轻度锥体外系反应,若其未对患者的工作和生活造成明显影响,没给患者带来明显痛苦,且能耐受,可不予特殊处理。
若出现影响,可采取一些治疗方法。总之,发生锥体外系反应不要惊慌,及时就医,切勿随意停药,以免病情反复。
参考文献:
[1] 刘吉成, 王克勤, 王传跃, 等. 精神药理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 78.
[2] 张翠玲, 魏树刚, 郭铭花. 药物致锥体外系反应浅谈[J]. 社区医学杂志, 2010, 8(19): 54-55.
本文原文来自澎湃新闻
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