突然站立会眼前一黑？可能预示着这种疾病风险
突然站立会眼前一黑？可能预示着这种疾病风险
直立性低血压是一种常见的生理现象，但其背后可能暗藏健康风险。本文将从最新研究出发，探讨直立性低血压与痴呆症、心血管疾病的关系，并为读者提供科学的预防和应对建议。
直立性低血压与痴呆风险
2023年发表的一项研究《Orthostatic Blood Pressure Change, Dizziness, and Risk of Dementia in the ARIC Study》发现，血压调节异常可能导致脑缺血，并引发痴呆症，它还可能是与痴呆症相关的神经退行性病变的早期症状。
这项研究有11644名参与者，平均年龄为54.5岁，其中54.1%为女性。在1987~1989年，科学家们对参与者们的血压变化进行了测量，参与者们需要平躺20分钟再站立，研究人员用自动袖带血压计测量了ta们仰卧和站立后30秒、50秒、75秒、100秒和115秒的血压，共5组数据，然后询问参与者站立后是否立即感到头晕。
在之后25.9年的随访期间，共发现了2303位痴呆病例，研究人员通过分析ta们的血压数据发现，在站起来后大约30秒和50秒时，如果收缩压（高压）突然降得很低，但之后又恢复正常，这种情况和人们感到头晕以及较高的痴呆风险有关。比如，在站起来后大约30秒和50秒时收缩压下降≤20或在10~20mmHg的人，与收缩压稳定（下降＜10mmHg）的人相比，ta们得痴呆症的风险要高22%！
所以，研究人员认为异常的直立血压调节，尤其是第一分钟内血压突然下降，可能是痴呆症发展的早期风险，需要我们及时关注。
直立性低血压与心血管疾病
同样是2023年发表的研究，《Role of Orthostatic Hypotension in the Development of Dementia in People With and Without Cardiovascular Disease》更深入地分析了直立性低血压与心血管疾病、痴呆症的风险。
这项为期15年的人群队列研究涵盖了2703名没有患痴呆症的老年人，ta们的平均年龄为73.7岁。研究人员将ta们分成了无心血管疾病组（n=1986）和患有心血管疾病组（n=717）。
在恒温的安静房间休息5分钟后，训练有素的医生用血压计在左臂测量仰卧位收缩压和舒张压。然后要求参与者站起来，1分钟后测量站立位血压，其中收缩压和舒张压在站立后1分钟下降≥20/10mmHg被认为患有直立性低血压。
用Cox回归分析评估直立性低血压、心血管疾病与痴呆的关系后发现：
在无心血管疾病组中有434人（21.9%）出现直立性低血压，且这部分人患上心血管疾病的风险相对较高；
在患有心血管疾病组中有180人（25.1%）出现直立性低血压，且这部分人痴呆症的发病风险更高；
但是在没有心血管疾病且后来患上痴呆症的参与者中，直立性低血压与痴呆症之间无显著相关性。
总之呢，从这项研究中可以看出，心血管疾病一定程度上解释了直立性低血压增加痴呆风险的原理，它会让人更容易患上心血管疾病，且让患有心血管疾病的人预后更差，由此可能导致了最终的痴呆症。
高风险人群
当我们从坐着或躺着的位置站立时，重力会导致血液聚集在腿部和腹部，通常心脏和颈部动脉附近的压力感受器会感觉到这种较低的血压，并立刻开始处理这种紧急情况：嘟！嘟！嘟！向大脑发送信号，让心脏跳动得更快，泵出更多的血液，收缩血管，马上增加血压。
但如果某些因素中断了身体处理低血压的过程，就会发生直立性低血压，出现头晕、眼前发黑的症状，尤其是有以下情况的人群：
- 有内分泌问题的人（部分疾病女性较为多见）：甲状腺疾病、肾上腺功能不全、低血糖（怨不得我每次减肥期间都更容易出现这种情况）会导致直立性低血压，糖尿病也会损害帮助发送控制血压信号的神经；
- 老年人：心脏和颈部动脉附近控制血压的特殊细胞（巴氏感受器）会随着年龄的增长而变慢，老年人的心脏也较难加快速度来弥补血压的下降；
- 卧床休息/身体虚弱：因生病或受伤而长期卧床会导致身体虚弱，从而引发直立性低血压；
- 饮酒人群；
- 餐后低血压：有的人吃饭后血压会降低，这种情况在老年人中更常见。
- 脱水：发烧、呕吐、没有喝足够的液体、严重腹泻和大量出汗的剧烈运动都可能导致脱水，脱水会降低血容量，引起直立性低血压症状，如虚弱、头晕和疲劳。
- 心脏问题：可能导致低血压的心脏疾病包括极低的心率（心动过缓）、心脏瓣膜问题、心脏病发作和心力衰竭，这些情况会阻止身体在站立时快速泵出更多的血液。
- 神经系统紊乱：一些神经系统疾病，如帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆、纯自主神经衰竭和淀粉样变性，会扰乱身体控制血压的能力。
- 服用某些药物的人群：包括用于治疗高血压或心脏病的药物，如利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和硝酸盐，以及用于治疗帕金森病的药物、某些抗抑郁药、某些抗精神病药、肌肉松弛剂、治疗勃起功能障碍的药物和麻醉剂。
如果你经常出现直立性低血压，建议重视起来并及时去看医生，你需要记录下自己的症状、什么时候出现的、持续了多久、以及当时你在做什么，并听从医嘱积极改善。
应对措施
当然，如果你的情况并不严重，也可以通过调整日常生活习惯来改善直立性低血压，这有一些非常有效的建议：
- 补充足够的水分：保持水分有助于预防低血压症状，在长时间站立或任何容易引发你低血压症状的活动之前，试一试喝大量的水。
- 避免饮酒：酒精会加重直立性低血压，所以要限制或完全避免。
- 减少吃碳水化合物：尽量避免一餐吃太多碳水化合物，这样可以避免餐后血压下降，突然有点怀疑「晕碳」是不是不仅是血糖升高导致的，还可能是血压降了……
- 锻炼身体：可以在日常生活中进行有规律的心血管强化锻炼，这样有助于增加心脏功能，减轻直立性低血压的症状。但要避免在非常炎热、潮湿的天气锻炼，小心脱水。
- 以特定的方式伸展锻炼：练习伸展和弯曲小腿肌肉、下蹲、原地踏步或踮起脚尖，出现头晕眼花的症状时，挤压大腿、腹部和臀部肌肉。
- 慢慢起床：慢慢地从卧姿移动到站姿，起床的时候可以在床边坐一分钟再站。
- 抬高床头：睡觉时将床头稍微抬高，有助于对抗重力的影响。
- 适当增加饮食中的盐：盐能增高血压，但也会产生其他健康风险，所以这条建议必须小心进行，最好和营养师或医生讨论后再进行尝试哦！
- 穿着齐腰高的弹力裤：弹力裤有助于改善血流，减少直立性低血压的症状。但需要在白天穿，睡觉和躺下的时候脱下来。不过这里大家也要注意，随意从网上购买紧绷的弹力裤可不太靠谱，没有经过特殊设计的弹力裤反而会影响血液循环，还是建议先咨询医生，Fay的朋友做过腿部手术后就从医生那里购买过专业弹力裤，据说和网上随便买的体感完全不一样！
身体突然出现的一些小bug，往往都预示着健康状况的改善，朋友们还是要及时关注鸭，你还有哪些疑惑，也欢迎告诉我们！
最后，别忘了贴心地把文章分享给你那个一站起来就头晕眼花「有点虚」的朋友，ta们一定会很感动的。
本文原文来自澎湃新闻