不可忽视的口腔问题——楔状缺损

不可忽视的口腔问题——楔状缺损

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澎湃

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刷牙可以清洁口腔，预防蛀牙，但是不正确的刷牙习惯反而会损害牙齿，导致牙齿疾病。

“楔状缺损”是牙齿颈部经过缓慢磨耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多。

楔状缺损较浅时可无症状，较深时可表现为冷、热刺激痛，随病情发展还可出现自发痛，也有些患者由于进程缓慢、痛阈较高，可直至露髓而无明显痛觉。

楔状缺损还可伴有牙龈退缩，并可引起牙髓病、尖周病，严重者可导致牙冠折断。

今天就来和大家聊聊造成楔状缺损的常见原因和补救方法

一、形成原因

1. 牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损, 此处牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙骨质暴露。

2. 酸的作用：龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸时可能使牙齿硬组织脱钙溶解。

3. 最常见的原因是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。

临床上看，牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌口角区域的牙齿，这是因为这些牙处于牙列拐角处，刷牙时受到的力也是最大的。

4. 过大咬合力的作用：近来有研究表明，当牙齿承受过大咬合力时，牙齿弯曲，支点位于牙颈部，颊侧牙颈部为应力集中区域，这造成了牙体组织的疲劳，使牙体硬组织断裂产生裂纹。

二、楔状缺损该如何治疗？

1. 对于组织缺损较少且无酸痛症状者，不需要特殊处理。

2. 有过敏症状的可使用抗过敏牙膏或脱敏治疗减轻症状。患者需要更改错误的刷牙方式，《中国居民口腔健康指南》提倡使用水平颤动法刷牙，并选用合适的牙刷和磨料较细的牙膏。

3. 对于缺损较重者，选用补牙材料将楔状缺损填补，以防缺损继续发展。

4. 对于重度缺损已引起牙髓炎、根尖周炎的患者，要及时进行根管治疗，并建议在治疗完成后行桩冠修复，减少牙齿折裂风险。

三、预防为主，试试巴氏刷牙法

切记：刷牙手法比刷牙工具更重要！

a. 选用软毛刷头

b. 刷头与牙长轴45度角倾斜

c. 力道轻柔，每次短距离的水平颤动

d. 认真刷够3分钟！

第一步：

第二步：

第三步：

第四步：

第五步：

第六步：

本文原文来自上海仁济医院