新年新帮手——你了解“神经多样性”吗？
新年新帮手——你了解“神经多样性”吗？
生活中，你是否经常有一些感到困惑又抓狂的时刻：爱人整天丢三落四，提醒TA快1000次钥匙要放门口，TA还是忘，临出门又找不到，怎么TA就是记不住呢？孩子写作业慢，盯着发现其实都会做，为啥TA老“不用心”？同事技术过硬，但总说一些过于真实到冒犯自己的话，TA是“情商低”还是对我有意见？其实总觉得自己跟周围人有点不一样，别人觉得很简单的事情对我来说好困难，我觉得简单的他们又做不到，为什么呢？或许，这些现象跟“神经多样性”有关哦~
什么是“神经多样性”
神经多样性（neurodiversity）是一个非医学术语，指的是人类大脑体验和与周围世界互动（如思考、学习、行为）方式的多样性。如同生物多样性一样，神经多样性是正常而自然的，没有所谓“正确”的方式，而是存在着各种各样的差异。
一部分人大脑处理信息的方式和大多数人相比有一些特定的不同，就像上述例子中的爱人、孩子、同事和自己；前者称为神经多样性者（Neurodivergent），后者称为神经典型者（Neurotypical，NT），也就是大多数人。
相较NT来说，神经多样性者更容易面临一些非医学或医学上的困难和挑战，如更容易被误解、得到更少的支持，患有孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD）、注意缺陷与多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）、读写障碍等。同时，神经多样性者也可能拥有某些长处和优势，如更好的记忆、对声光感知更敏锐、能够在脑海中进行复杂计算等。
我们为什么需要“神经多样性”
神经多样性”最初在上世纪末由ASD者提出，此后这一概念逐渐被广泛接受，成为了一个全球性的运动，旨在为所有神经发育类型的个体提供尊重和权利平等。
它提供了一个新视角，帮助我们理解自己或他人的一些看起来“做不好”的行为可能并非“不用心、不在乎、故意的”，也不是“毛病”，只是一种与生俱来的特质。一些不顺利或冲突可能是因为现行的规则主要是更适合NT的，而并非神经多样性者的“错误”。这就像一种电脑不适配Windows系统，你并不能认为它坏了，它在运行macOS或者Linux时挺好的，还能做一些在Windows系统里不容易完成的事情，这就是神经多样性。
与此同时，一些NT很难做到的事情可能正是神经多样性者擅长的，比如：丢三落四的ADHD爱人可能即兴发挥比计划好的表现还要好；写作业慢的ADHD孩子可能是天然“社牛”；常冒犯他人的ASD同事记忆力超群等等。有了这样的视角，神经多样性者和NT都能真正更理解对方和自己，减少许多冲突和痛苦。
它提供了一种新语言，帮助我们更平等地称呼和看见对方，减少对神经多样性者的“污名化”。在神经多样性的语境下，无需进行“正常/异常”一刀切式的划分，而是强调神经多样性者和NT一样应被尊重、支持和获得更加公平的对待。不忽略他们可能拥有的能力，更正视他们面临的困难和挑战。不要小瞧语言的魔力。时下MBTI仍在流行，过去“内向”常被认为是一种性格弱势，人们总被要求更外向一些。但在MBTI语境中，“i（内倾）”和“e（外倾）”特质是完全平等的。只要说自己是i人，大家基本都会“秒懂”并尊重。
它提供了一个新解释，帮助我们减少“到底是不是病”带来的纠结。由于ASD、ADHD等神经发育障碍的谱系特性，临床上患者和家属会在“能不能确诊”“到底是不是ASD/ADHD”中反复纠结，在多家医院反复就诊，甚至拿到诊断也不知道该不该相信。其实没有人想要纠结，只是我们总归需要一个能说服自己的解释，才觉得有了方向，进而迈出行动的脚步。神经多样性为此提供了一个新解释，即无论有没有确诊，是ASD还是ADHD，都是神经多样性的一部分，都有让生活更美好的办法。
值得注意的是，“神经多样性”是一个很鲜活的概念，它的含义一直在动态变化当中，也必然伴随着很多争议，比如神经多样性人群的范围一直有拓宽的趋势，其边界到底在哪里？这些就留给专家们继续吵吧，咱们还是看看能实际做些什么。
如何利用“神经多样性”来帮忙
尝试理解和学习
学习神经多样性、ASD、ADHD的相关知识是最基础和重要的一步。对于神经多样性者来说，长期与周围的不同可能造成反复的自责、挫败感、低自我评价、焦虑抑郁等。理解自己的情况意味着不用再反复责怪自己、用不适合的方式要求自己了，自然是一种治愈；对于他们的NT亲友和工作伙伴而言，能够理解也意味着不再困惑，不用在一直不奏效的方法里打转，也是重要的解脱。
规范诊疗和训练
许多神经多样性者存在符合ASD、ADHD、读写障碍、抑郁障碍等诊断的医学状况，规范的诊断和治疗对改善他们遇到的困难极为重要。如果你发现自己或者亲人可能存在神经多样性的可能，生活功能受到损害，还是建议到精神科筛查是否存在需要诊断治疗的医学情况。诊断需要有儿童青少年精神医学受训背景的专业精神科医生在医疗机构中进行，任何其他身份的治疗师、咨询师、社交媒体博主、问卷、仪器、病友、亲戚，都是不能进行诊断的。如果明确诊断，或者尚未确诊但基本明确方向，就可以进行针对性的治疗或训练。比如用药物改善ADHD儿童的注意力，进行社交训练改善ASD青少年的社交困难，尝试心理咨询或心理治疗改善焦虑抑郁等，这些对提高神经多样性者的生活质量是非常实在和有效的。
调整环境和方式
在神经多样性的视角下，神经多样性者面临的许多困难是因为这个世界是以NT的标准和需要设计的，也就是对NT的支持性环境相对充足，对神经多样性的支持性环境则相对不足。我们需要的是增强环境的可调节性，这有点像洗手台有给小朋友的脚凳，手机上有给老人的大号字体，以及餐厅里有回民的餐具。比如：
- 在学校里，可以在考试时为对声音敏感的ASD儿童提供降噪耳塞，让TA能够顺利考试；
- 在家里，可以给ADHD青少年准备学习时放在手里的玩具帮助TA更耐心（NT们是不是大为震惊？ADHD一边玩着一边学着可能效率更高）；
- 在职场里，安排神经多样性的相关培训，让大家彼此了解、愉快合作。
尝试扬长和避短
不要忘了神经多样性可能的优势哦，可以由此形成更灵活多样的策略来进行替代、补偿和创造。例如：
- 阅读障碍者大脑处理三维物体方面的能力较强，因此很适合图形及工程设计；
- 在职场里，给ASD特质的员工安排需要严谨细致的工作，把经常需要出差的任务分给ADHD特质员工，可能会事半功倍；
- 家庭内部可以有一些分工，比如不让ADHD的家长还信用卡（太容易忘了），但让他每天带孩子运动1小时（TA乐意又能坚持，孩子强身健体，另一半还可以多点自己的时间）。
运用得当经常有惊喜哦~
一些使用tips
目的是帮忙，有用就拿，没用就放
神经多样性只是给我们提供了一个新的能用来理解、支持和帮助的工具，它的取用应当是灵活的。有些家长听到孩子有ASD/ADHD，即使孩子整体实际生活功能较好，仍觉得“完了”，“我把孩子生坏了”，“ TA永远也不可能和正常人一样了”，这时告诉他们神经多样性的概念或许可以帮助他们减少对预后的误解，消除灾难性想法，踏踏实实去做帮助孩子的事情。有些基本正常工作生活的个体，成年后发现自己确实有ASD/ADHD特质，但尚且达不到诊断，神经多样性可以帮他们找到自己的同类，尝试一些新的应对策略。有些家长因为不愿孩子有疾病的诊断，可能会忽视孩子因神经多样性而表现出的不同之处及他们所面临的困难。即使孩子日常生活功能明显受损、多名医生诊断，仍不愿相信和做出改变，这时如果家长只关注到“神经多样性是正常的”，进而忽略了孩子的真实需求，就有可能错过宝贵的治疗时间和机会。一位神经多样性者在不同情境中也可能会有不同的选择，如在工作中需要强调自己神经多样性者的身份来获得更公平的机会，在长辈面前需要强调自己的疾病身份以得到更多理解和放过，只要TA觉得是能帮到自己的，就是好的！
不要脱离社会功能空谈
神经多样性者之间的异质性极高，你可以理解为每个人都是很不一样的，日常生活及社会功能差别很大，从生活不能自理到能得诺贝尔奖都可能存在，千万不要脱离社会功能空谈，而是看他们真正最需要的是什么。一些合并智力障碍的ASD儿童和家庭往往着急的是孩子上什么学，做什么康复训练，这时他们最需要的是可及性更高的康复资源和社会保障。一些ADHD成人其实已经取得一些世俗意义上的成功，但经常难以获得家人甚至自己的理解，在被指责和自责中煎熬，这时可能简单的学习和了解神经多样性知识就能减轻很多痛苦。如果你发现自己是神经多样性者，只需要在浩如烟海的资料和经验中选择看起来和自己的情况最相近的来参考即可。如果你周围有神经多样性者，请一定看看和真诚询问他真的需要什么。不要看了一些相关影视作品后就问对方有没有什么天才功能（很多人真的会这么做），要知道，绝大多数的神经多样性者和绝大多数的NT一样不是天才，只是有着属于自己的困难和闪光点的普通人。
尊重边界，保持开放
需要注意的是，是否认为自己是一个神经多样性者，是个体自己的选择。不管我们是否认可这个概念，请尊重神经多样性者对自己的定义，也不要强迫我们认为的神经多样性者接受这一概念。许多ASD、ADHD个体更倾向于认可疾病视角，在疾病叙事中他们感到更少的自责，能更轻松的应对。我们需要做的是尊重对方的边界，保持开放的心态，多多学习不断出现的新知识、新理念。
重要的是做点什么
如果有人打着神经多样性的旗号，跟已经遇到困难的个体和家庭说，因为有神经多样性，所以你什么都不用做，那可千万别听。归根结底，我们需要关注的不是抽象的概念，而是做点什么来让自己和身边具体的人过的更好。如果你是NT，可能仅仅是认真听神经多样性者讲述自己的内心体验，就已经是一种帮助（阅读本文也是呢）。如果你是神经多样性者，请允许我为你所做的每一个克服困难和发现自我的尝试长久地鼓掌，真的太了不起了！
注：文中图片均来源于网络，侵删歉。
本文原文来自澎湃新闻