如何通过检查发现肝脏炎症？

如何通过检查发现肝脏炎症？

目前我国乙肝感染率在全球排名第二，乙肝患者人数位居世界第一。全球约有三分之一的乙肝患者需要接受治疗。临床上，判断乙肝患者是否需要治疗的重要标准之一是观察肝脏是否出现炎症症状。不同人感染乙肝病毒后的病情发展和肝脏受损程度差异显著，95%的急性感染者可以自愈成为病毒携带者，而剩余5%的人则可能发展为慢性肝炎，进而增加患肝硬化和肝癌的风险。因此，早期发现肝脏炎症至关重要。

那么，我们可以通过哪些检查来发现肝脏是否发生炎症呢？

针对乙肝病毒对不同人群造成的肝脏损伤程度不同，诊断方法也会有所区别：

1. 尚未确认是否感染乙肝病毒的人群

建议首先进行乙肝两对半检查，以确定是否感染乙肝病毒。如果未感染，应进一步检查是否存在乙肝保护性抗体，必要时接种疫苗。同时，最好加做肝功能检查，因为肝炎可能由多种原因引起，包括丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖导致的脂肪肝等。主要关注转氨酶是否异常。

如果乙肝两对半检查显示已感染乙肝病毒，接下来需要进行乙肝病毒定量检查，以了解病毒数量和复制活跃程度。同时，肝功能检查也是必要的，重点关注转氨酶是否异常。一般情况下，转氨酶升高2倍以上被视为需要治疗的指标之一。此外，肝脏B超检查也很重要，可以观察肝脏形态和实质的改变。

2. 已知感染乙肝病毒的人群

对于已知感染乙肝病毒的人群，无需重复进行乙肝两对半定性检查，应直接进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏B超检查。肝炎主要是肝细胞损伤，严重时会导致肝脏形态和实质改变，这些可以通过B超检查发现。同时，损伤的肝细胞会释放转氨酶，这可以通过肝功能检查检测到。转氨酶水平超过正常值2倍需要引起重视，即使轻微升高也应定期复查。