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自然灾害后,保险怎么赔?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

自然灾害后,保险怎么赔?

引用
澎湃
1.
https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28213273

自然灾害发生后,保险理赔一直是公众关注的焦点。本文将通过具体案例,为您详细解读自然灾害后的保险理赔流程和相关法律规定。

“椒”你一点法
保险纠纷案例
通常情况下,自然灾害包括火灾、地震、雷电、台风、暴雨、洪水、冰雹等。自然灾害造成的财产损失、人身损失,保险公司应根据保险合同的约定承担赔付责任。

相关法律规定
《中华人民共和国保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第四十条 被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。

受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

第五十五条 投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。

投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。

保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。

保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

相关案例

财产保险合同纠纷
01
案件事实
2017年12月29日,某商行向某保险公司投保财产保险综合险,保险标的为其所有的房屋建筑、办公设施、商品等,双方签订保险合同,某商行依约向某保险公司缴纳了保险费。

2018年6月8日,受台风“艾云尼”影响普降暴雨造成某商行放置于仓库内的瓷砖和木地板受到浸泡。当日8时48分,某商行向某保险公司报案。某保险公司在受理后派人员到现场查勘。

2018年6月28日,某保险公司向某商行发出《拒赔通知书》,认为事故为暴雨所致,因此仓库商品被水浸受损不属保险责任范围,不予赔付。某商行遂诉至法院。

处理结果
法院认为,某商行与某保险公司签订的保险合同合法有效。根据保险合同中财产综合险条款的约定,因火灾、爆炸、雷击、暴雨、洪水、暴风、台风等原因造成保险标的损失,某保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。判决某保险公司赔偿某商行损失740973.56元、评估费10000元等。


人身保险合同纠纷
02
案件事实
2016年7月22日,王某某与某保险公司签订人身保险合同一份,约定若被保险人王某某因本合同约定的8种重大自然灾害而遭受意外伤害,并自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外为直接原因导致身故的,被告按照10×合同的基本保险金额给付重大自然灾害意外身故保险金。

2022年5月20日,王某某在自家地中农耕时,因突发冰雹雷暴天气,王某某被雷电击中后去世。事故发生后,某保险公司拒绝按照重在自然灾害意外身故保险金(10×100000元)标准进行理赔,仅支付王某某理赔款100000元,剩余900000元拒绝给付。王某某家属遂诉至法院。

处理结果
法院认为,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议,投保人应按约定支付保险费,保险人应按约定给付保险金。双方签订的保险合同合法有效,当事人应当按合同约定履行各自义务。被保险人王某某因冰雹天气被雷击中,经抢救无效死亡,符合合同约定。判决某保险公司赔付王某某家属重大自然灾害意外身故保险金90万元。

本文原文来自澎湃新闻

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