毛孩子出现皮肤瘙痒，可能是马拉色菌失控！

毛孩子出现皮肤瘙痒，可能是马拉色菌失控！

马拉色菌是一种常见的酵母菌，正常情况下少量存在于犬猫等温血动物外耳道、口周和肛门周围以及湿润的皮肤褶皱内。当机体内外环境发生改变时，马拉色菌可以从共生生物变成重要的病原体大量繁殖，从而引发马拉色菌性皮炎。本文将详细介绍马拉色菌性皮炎的诱因、症状以及最新的管理方法。

马拉色菌镜下图片

马拉色菌性皮炎的诱因

马拉色菌性皮炎常见的诱因包括过敏性皮肤病、表皮异常（寄生虫感染、肝皮肤综合征、锌反应性皮肤病）、内分泌疾病（肾上腺皮质激素功能亢进症、甲状腺功能减退症）、与品种相关的易感性（巴吉度猎犬、腊肠犬、可卡犬、西高地白梗等）、自身免疫性疾病等。

如下图所示，马拉色菌皮炎常见的受累部位包括外耳道、耳廓、嘴唇、口吻、腹颈、腹侧身体部位、后肢内侧、肛周部位和爪。

马拉色菌性皮炎的症状

犬猫的临床症状主要是瘙痒，出现抓挠蹭头等动作，引起皮肤破损和马拉色菌扩散，进而影响全身多部位，其特点包括：

• 瘙痒
• 异味，褐色、油腻分泌物
• 伴有区域性或全身性脱毛、表皮脱落、红斑
• 慢性病变的皮肤可能发生苔藓化、色素过度沉着和过度角化
• 病变部位可能涉及趾间、颈腹侧、胶下、会阴部或腿褶
• 常并发酵母菌性外耳炎

如何让马拉色菌管理更简单？

在马拉色菌的管理中，传统药浴步骤繁琐、操作麻烦，药物清洁不彻底可能导致患病宠物舔舐后中毒，唑类药物经肝代谢，具有肝毒性，有没有操作更简便、同时有效的管理方式？

管理马拉色菌的三大要点：保持干燥、积极用药、坚持治疗

• 鉴别和治疗所有并发的皮肤病或诱发因素。
• 改善毛发的卫生状况，积极清洁并保证患处干燥。
• 局部治疗以清除油脂，它们是马拉色菌的培养基。
• 特殊的抗真菌治疗：局部和/或全身抗真菌药物，治疗过程中注意控制继发细菌感染。

2020年，皮肤科医生Nicole P. M. Hoes等在兽医皮肤病学杂志发表的文章介绍了一种由苯甲酸钠、酒精和植物油组成的新型局部喷雾剂治疗犬马拉色菌皮炎的功效[1]。

试验对象：两前爪均感染马拉色菌的患犬

治疗方法：由苯甲酸钠、酒精和植物油组成的新型局部喷雾剂（Yeastosol，HFL）VS 含2%咪康唑+2%氯己定的药浴香波

试验结果：每日使用一次抑菌喷雾与隔日使用药浴香波的患犬马拉色菌性皮炎均痊愈，在疗效上无显著差异，且无不良反应报告。

苯甲酸钠是一种常见的抑菌剂，对细菌、酵母菌和霉菌等微生物具有广谱抑制作用。

苯甲酸钠机理主要包括以下几点：

• pH调节作用：苯甲酸钠在水溶液中会解离，释放出苯甲酸根离子，改变细胞内外的pH值，干扰微生物的代谢活动，从而抑制其生长和繁殖。
• 细胞膜功能破坏：渗透到细胞内部，与脂质双层相互作用，导致细胞膜的紊乱和破坏，使微生物无法正常进行营养吸收、代谢产物排泄等重要生命活动，从而抑制其生长。
• 调节酶活性：许多微生物生长和代谢过程中都依赖于特定的酶系统。苯甲酸钠可以干扰这些酶系统的正常功能，抑制微生物代谢活动，从而阻止其生长和繁殖。

变性酒精通过挥发，吸收细胞里蛋白质的水分，使其脱水，蛋白质凝固，达到杀死细菌的效果，同时可打开皮肤毛孔，加快联用成分吸收，透过细胞膜进入细胞内，高效发挥作用。

茶树精油具有广谱的抗微生物活性，对许多细菌和真菌具有较好的杀灭或抑制作用，同时可以平衡苯甲酸钠和变性酒精，舒缓患病动物皮肤，起到一定的抗炎作用。

实际应用案例

患宠介绍：Fifi，杂交腊肠犬，在过去的9年中一直忍受着严重瘙痒。瘙痒症状在夏季尤为明显。宠主尝试过自制食谱，确认瘙痒的诱因不是食物过敏。

曾用阿托品治疗，每天服用阿普唑仑，但马拉色菌仍反复发作，每年都要用酮康唑治疗几次以去除马拉色菌。抗菌的洗剂帮助同样不大，且酮康唑具有肝脏毒性，因此尝试替代疗法。

治疗效果：每天使用苯甲酸钠、酒精和植物油组成的新型局部喷雾剂（Yeastosol，HFL）治疗，持续14天后，腋下和腹股沟的皮肤状况有很大改善。皮肤增厚情况减轻，红斑基本消除，瘙痒感明显减少。

康复后，作为预防及日常维护，每周使用两次喷雾，未出现复发及瘙痒。

在马拉色菌的管理中，使用新型喷雾剂无需繁琐的步骤，有效避免患宠出现中毒或肝脏损伤等不良情况，能轻松愉快的完成马拉色菌的管理，还爱宠健康的皮肤。

参考文献

[1]Hoes NPM, van den Broek J, Vroom MW. The efficacy of a novel topical spray composed of sodium benzoate, alcohol and botanical oils for the treatment of Malassezia dermatitis in dogs - a split body, randomised, blinded study. Vet Dermatol. 2022 Oct;33(5):398-401. doi: 10.1111/vde.13100. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35811489.

本文原文来自seegene.com.cn