贫血是病还是营养不良

贫血是病还是营养不良

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。贫血有可能是病，也有可能是营养不良导致的。

• 一些血液系统疾病是导致贫血的常见病因，例如再生障碍性贫血，这是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中就包括红细胞减少，进而引发贫血。骨髓中的造血干细胞受到损伤，无法正常分化为各种血细胞，使得红细胞生成不足。
• 白血病也会造成贫血，白血病细胞在骨髓中异常增殖，占据了正常造血细胞的生长空间，抑制了红细胞的生成。同时，白血病细胞还可能侵犯其他组织和器官，影响身体的正常功能，进一步加重贫血症状。
• 此外，一些慢性疾病也可能引发贫血，比如慢性肾功能衰竭，肾脏产生促红细胞生成素减少，而促红细胞生成素是促进红细胞生成的关键激素，其缺乏会导致红细胞生成减少，从而引发贫血。
• 营养不良也是导致贫血的重要原因。铁元素缺乏是常见的营养不良性贫血原因，铁是合成血红蛋白的关键原料，当饮食中缺乏铁元素，或者身体对铁的吸收、利用出现障碍时，血红蛋白合成减少，就会导致缺铁性贫血。
• 维生素B12和叶酸缺乏同样会引起贫血。这两种物质对于细胞的分裂和增殖至关重要，尤其是对造血细胞。缺乏维生素B12或叶酸，会影响红细胞的正常发育，导致巨幼细胞贫血。还有，蛋白质摄入不足也可能引发贫血。蛋白质是身体各种细胞的重要组成部分，包括红细胞。长期蛋白质摄入不足，身体无法合成足够的血红蛋白和其他与造血相关的蛋白质，从而影响红细胞的生成和功能，导致贫血。
  需要注意，在某些情况下，贫血可能是多种因素共同作用的结果。例如，患有慢性胃肠道疾病的患者，可能因为疾病本身影响营养物质的吸收，同时又存在饮食不均衡，导致铁、维生素B12等造血原料缺乏，进而加重贫血症状。

贫血患者需要完善的检查项目

1. 血液常规检查：这是最基本的检查，可以了解血红蛋白浓度、红细胞计数及其平均体积（MCV），以及血细胞比容等关键指标，帮助初步判断贫血类型。

2. 铁代谢相关检查：包括血清铁、总铁结合力、铁饱和度及铁蛋白水平测定，用于评估体内铁储备情况，对缺铁性贫血尤为重要。

3. 维生素B12与叶酸检测：这些营养素缺乏是导致巨幼细胞性贫血的主要原因，通过检测其水平可排除或确认该类贫血。

4. 骨髓穿刺检查：在某些情况下，如怀疑再生障碍性贫血或其他骨髓疾病时，可能需要进行骨髓穿刺以进一步分析造血功能。