脑损伤患者的回光返照现象

脑损伤患者的回光返照现象

回光返照现象（terminal lucidity）是指晚期重病人临终前出现反常的短暂好转现象。其具体表现通常为昏迷多时的病人突然清醒，恢复食欲，能进行简短交谈，甚至重获行动能力等。但在其后数天或数小时内情形便迅速恶化，离开人世。

关于该现象的科学解释，一般认为是人体调动免疫和内分泌系统对疾病进行最后抵抗所致。但对于脑功能严重受损的患者，却很难从生理化学角度介绍。回光返照现象也说明即使在大脑功能严重恶化的情况下，也能有主动思维。也许我们的意识可以并不依赖与大脑！

维也纳大学认知科学系教授Alexander Batthyany近年一直在研究阿尔茨海默氏症患者出现的回光返照现象。在阿尔茨海默氏症患者中，有人已经完全语无伦次多年，但在去世前不久突然表现思维明显好转或正常，这就是通常所说的回光返照。在对数以近千计严重脑损伤濒死体验病例的研究后发现，人的思维能力和大脑没有关系。他的研究结果最近在国际濒死体验研究协会IANDS 2014年会议上宣读发表。巴特亚尼教授向800名护理人员发出问卷，其中只有32人回复了他。这32人共照顾过227位老人失智症患者，其中约有10%的人在临终前曾短暂恢复清醒。

美国弗吉尼亚大学和冰岛大学的研究者们2012年在《老年学和老年病学集刊》（Archives of Gerontology and Geriatrics）上联合发表了一篇论文《回光返照：回顾与案例集》（Terminal Lucidity: A Review and a Case Collection），提出“回光返照”者形形色色的生理状态无法用某种机制简单地解释。弗吉尼亚大学的Michael Nahm、Bruce Greyson和Emily Williams Kelly三位博士及冰岛大学的Elendur Haraldsson博士写道，“对有些已无法维持生命的患者来说，其瞬间的脑电波活动可能活跃得没法解释。”

几位专家还指出：“对有些已无法维持生命的患者来说，临终前血压很快就没了，其瞬间的脑电波活动却可能活跃得没法解释。虽然没有任何临床证据显示这些患者在临死前有认知力，但研究结果表明，濒危状态的神经可能比传统上认识的更为复杂。”

即便某些脑部区域藉由压力或电能的释放被重新激活，也很难想像一个严重损毁的大脑能让人连贯地回忆和交流。在某些案例中，整个神识似乎都恢复了。

在2012年《回光返照：回顾与案例集》还中提到另外一位学者，医学博士Scott Haig 2007在给《时代》杂志撰写的文章中记述了年轻脑瘤患者大卫去世前意识恢复清醒的事。

“临终前几周，大卫已不能讲话和动作，CT扫描显示，他的颅内全被肿瘤侵占，已看不到什么大脑。但大卫去世当晚，却在完全清醒的5分钟里和家人一一道别。”

“叫醒大卫和家人说再见的并不是他的大脑，”海格说：“他的大脑已经坏掉了。转移的肿瘤不只是说占据空间、压迫大脑同时保持大脑完好无损，实际上，它已经取代了脑组织。……大脑已经不在了。让我的病人恢复神识的……仅只是他的意识，它强行越过坏掉的大脑，这是一位父亲安慰家人的最后行动。”

至少从老年痴呆的回光返照现象我们可以一瞥体外意识在 完全没有大脑功能支持的情况下依然可以运作。但是如果可以找到这类患者的濒死体验的研究会更有趣。如果大家看到阿兹海默患者的濒死体验或是意识出体体验的研究请告诉“我”。