健康管理|流行病学的基本知识(4)常用指标——相对危险度，归因危险度

健康管理|流行病学的基本知识(4)常用指标——相对危险度，归因危险度

引用

简书

1.

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在流行病学研究中，相对危险度（RR）和归因危险度（AR）是两个核心概念，它们帮助研究人员评估暴露因素与疾病发生之间的关联强度。本文将详细介绍这两个指标的定义、计算方法及其公共卫生学意义。

相对危险度（RR）

相对危险度（RR）或率比是指暴露组发病率与非暴露组发病率之比，它反映了暴露于疾病的关联强度。其计算公式为：

RR＝暴露组发病率/非暴露组发病率。

RR的意义在于说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。相对危险度（RR）无单位，其取值范围在0到∝之间。具体来说：

• RR＝1，表明暴露与疾病无联系。
• RR＜1，表明存在负联系（提示暴露是保护因子）。
• RR＞1时，表明两者存在正关系（提示暴露是危险因子）。比值越大，联系越强。

此外，还有一个相关概念是比值比（OR），又称优势比或交叉乘积比。它是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。比值比常用于病例对照研究中，当疾病发生率较低时，比值比可以近似估计相对危险度。

归因危险度（AR）

归因危险度（AR）和率差（RD）是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。其计算公式为：

AR＝暴露组发病率 - 非暴露组发病率。

AR的意义在于表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。此外，还有两个相关的衍生指标：

• 归因危险度百分比（AR％）：指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。
• 人群归因危险度百分比（PAR％）：表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR％不仅考虑了暴露因素的RR，而且与某因素在人群中的暴露率有关。其公共卫生学意义在于：完全控制该暴露因素后人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度。

实际应用

在实际的公共卫生研究中，相对危险度和归因危险度常被用来评估各种暴露因素（如吸烟、饮酒、环境污染等）与疾病（如肺癌、心血管疾病等）之间的关联。例如，通过计算吸烟者与非吸烟者患肺癌的相对危险度，可以量化吸烟对肺癌发病风险的影响程度；通过计算归因危险度，可以估算因吸烟导致的肺癌发病比例，为制定控烟政策提供科学依据。

这两个指标在流行病学研究中具有重要价值，它们不仅帮助研究人员理解疾病发生机制，还为公共卫生政策制定提供了关键数据支持。