坐骨神经痛的治疗方法与检查手段
坐骨神经痛的治疗方法与检查手段
坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧的疼痛。其治疗方法多样，包括物理治疗、药物治疗、康复锻炼和手术治疗等。本文将为您详细介绍各种治疗方法及其注意事项，帮助您更好地应对坐骨神经痛。
物理治疗
超短波、红外线等物理治疗方法对坐骨神经痛有很好的疗效。超短波能深入组织，改善局部血液循环，减轻神经水肿。红外线主要通过温热效应，使局部血管扩张。一般每周进行3-5次，每次治疗时间根据设备和病情而定，持续治疗一段时间可减轻炎症，缓解疼痛。
药物治疗
非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等，按医嘱服用，能缓解症状。对于神经痛明显的，可使用加巴喷丁等药物。如果是因为腰椎间盘突出压迫神经导致的，可能还需要使用一些减轻神经水肿的药物，如甘露醇。
康复锻炼
进行一些针对性的康复锻炼有助于恢复。比如直腿抬高锻炼，平躺在床上，双腿伸直缓慢抬高，每次保持3-5秒后放下，重复进行，每天做3-4组，每组10-15次。还可以练习小飞燕动作，增强腰部和臀部肌肉力量，减轻对坐骨神经的压迫。
手术治疗
当保守治疗无效时可考虑手术。如因腰椎间盘突出严重压迫坐骨神经，可进行髓核摘除术。若是坐骨神经周围有肿瘤等占位性病变，也需要手术切除。不过手术有一定风险，术后要做好护理，防止感染等并发症。
多数患者经保守治疗可缓解症状，恢复良好；若保守治疗无效而手术，术后若恢复顺利，坐骨神经功能可逐步改善，但部分患者可能存在复发风险，需定期复查。
坐骨神经痛的检查
体格检查：医生会检查腰部、臀部、下肢等部位。观察脊柱有无侧弯、畸形，按压腰部、坐骨神经走行区域，查看有无压痛、放射痛；检查下肢肌肉力量、感觉及反射，如膝跳反射、跟腱反射等，判断坐骨神经受损程度与可能的病因。
影像学检查：X光可查看脊柱骨骼结构，有无骨质增生、椎间隙狭窄等。CT能更清晰显示腰椎间盘突出情况、椎管狭窄程度等。磁共振成像对软组织分辨力高，可准确评估坐骨神经及其周围组织病变，如神经受压、水肿、肿瘤等情况。